11头痛2.pptVIP

（四）注意事项 1.头痛可由多种原因引起，因此，必须注意引起头痛的原发病的治疗。 2.注意节制烟、酒。 手法仰卧位：1勾点（风池、风府、天柱）-2推（印堂）-3按（印堂、太阳、百会）-4抹（印堂-发髻-太阳）-5梳理头皮 * 头痛 清阳之气不得舒展→头痛。 （二）临床表现 1．风寒头痛 因受风寒而引起头痛，有时痛连项背，恶风寒，喜温暖，口不渴，苔薄白，脉浮或紧。 2．风热头痛 头痛如裂，恶风发热，面红耳赤，口渴欲钦，咽红肿痛，小便赤，大便秘结，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。 3．肝阳上亢头痛 眩晕，烦躁易怒，失眠多梦，面红口干，知红，少苔或苔黄，脉数。 4．血虚肾亏头痛 血虚头痛为神倦乏力，心悸气短，面色少华，舌淡，脉数。肾亏头痛为头脑空痛，耳鸣目眩，腰酸膝软，遗精带下，阳痿，四肢发冷，舌淡胖，脉沉细无力，阴虚者口干少津，脉经弱。 偏头痛为多 概述 头痛是颅内、颅外病变刺激疼痛敏感组织引起头颅上半部的疼痛，是临床上比较常见自觉症状，可出现于多种急慢性疾患中。引起头痛的疾病有四类，颅内病变、颅外病变、全身性疾病、神经官能症 。 头 痛 病因病机 （一）外感头痛： 将息失宜，气居不慎感受六淫之邪，其邪侵袭经络，上犯巅顶，致使清阳之气受阻所引起 。 （二）内伤头痛 ：形成内伤头痛的原因比较复杂，但多于肝、脾、肾三脏有关 。 临床表现 （一）风寒头痛：多发于吹风受寒之后引起头痛，头痛时作，有时痛连项背，恶风寒，肢节酸楚，喜裹头，口不渴，苔薄白，脉浮或紧 。 （二）风热头痛：头胀痛，甚则如裂，恶风发热，面红目赤，口渴欲饮，咽红肿痛，尿黄或便秘，苔薄黄或舌尖红，脉浮数 。 临床表现 (三)暑湿头痛：头痛如裹，脘闷纳 呆，肢体倦怠，沉重疼痛，身热汗出，心烦口渴，苔腻，脉濡数 。 (四)肝阳头痛：头痛眩晕，两侧偏重，心烦易怒，睡眠不安，面红口干苦，两胁胀痛，苔薄黄或舌红少苔，脉弦有力或弦细数。 临床表现 （五）痰浊头痛：头痛头胀，胸膈支满，纳呆倦怠，口吐涎津，恶心，苔白腻，脉滑 。 （六）血虚头痛：头痛头晕，劳累更剧，神疲乏力，面色少华，食欲不振，心悸气短，舌淡，脉细无力或涩 。 临床表现 （七）肾亏头痛：头脑空痛，神疲倦怠，耳鸣目眩，健忘失眠，腰酸腿软，遗精带下。阳虚者四肢作冷，舌淡胖，脉沉细无力。阴虚者口干少津，舌质红，脉细数 。 （八）瘀血头痛：头痛反复发作，经久不愈，痛处固定，痛如锥刺，或头部有撞击史，舌质紫黯或见瘀斑，脉涩 。 推拿治疗 常规治法 治疗原则：疏经通络， 行气和血, 镇静止痛。 头面部操作 （一）取穴与部位：印堂、头维、太阳、鱼腰、攒竹、阳白、百会、四神聪 。 （二）主要手法：一指禅推法、分推法、按揉法、指尖击法、拿法、梳法 。 （三）操作方法：患者坐位活俯卧位。医者先用一指禅推法从印堂穴开始向上沿发际至头维、太阳穴，往返5～6遍。再用拇指分推法从印堂穴开始经鱼腰、太阳至耳前，反复分推3～5遍。然后用指按揉印堂、攒竹、鱼腰、百会、四神聪，每穴1分钟。用指尖击法从前额部向后颈部反复扣击1～2分钟。用五指拿法从前额发际处拿至风池穴处，反复操作约3分钟左右。用梳法从前额发际至后颈发际处，，反复操作约1分钟 。 颈肩部操作 （一）取穴及部位：肩井、风池 。 （二）主要手法：拿法、一指禅推法 。 （三）操作方法：用拿法从风池穴拿至大椎穴两侧，反复做作3分钟左右。用一指禅推法沿颈部两侧膀胱经，督脉上下往返治疗约3分钟左右。用拿法拿风池穴、肩井穴隔约1分钟 。 按语 外感头痛须注意保暖，避风寒，适当休息。肝阳头痛应经常测量血压，需注意血压的波动及对心脏的影响。血虚头痛和肾虚头痛应注意节制房事。各种头痛均忌烟酒刺激 。 *