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2014PFO.ppt徐蔚海
重要更新
• 1 Rope 评分
PFO —TCD • 2 PFO-Plus的概念
2014 • 3 中国心脏右向左分流的研究
徐蔚海
北京协和医院神经科
什么是卵圆孔？ 开放的卵圆孔
• 美国尸检（956例）：PFO 34% （0-30岁），20%
（80-99岁）
• 中国青年人（135例，平均年龄34岁），29%
Hagen, P. T., Mayo Clin. Proc.59, 17–20 (1984).
胎儿期存在，出生后立刻生理性闭合 Xu et al European Journal of Neurology 2014
卵圆孔未闭（PFO） PFO的变异和房间隔动脉瘤
—— 门帘被风吹开！
压力差+PFO
在右房压大于左房压时开放
1
PFO与脑 支持证据（病例对照）
• 隐源性中风 Prevalence of patent foramen ovale in patients
• 有先兆偏头痛 with stroke. N Engl J Med 1988.55岁以下的隐源
性卒中
Patent Foramen Ovale and Cryptogenic Stroke in
Older Patients. N Engl J Med 2007 55岁以上的
隐源性卒中
Paradoxical embolism
• 奇栓（Paradoxical embolism）
静脉系统的血栓来源
类房颤血栓形成机制（合并房间隔动脉瘤）
Calvert, P. A. et al. Nat. Rev. Cardiol. 8, 148–160 (2011）
活体血栓穿越PFO的证据
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