肝脏疾病与保肝报告.docVIP

《肝脏疾病与保肝报告》心得体会 今天我们利用了下午的闲暇时间听了一个关于肝病及其保肝相关知识的报告，深得体会： 肝脏是人体的一个重要代谢器官，同时还是人体的“解毒工厂”。所以，肝脏是人体重要的脏器，如不加以保护，肝脏受损就会引发各种疾病。 对于肝病，我们听了有关于脂肪肝的知识。 脂肪肝：是肝脏脂代谢失调的产物，同时又是加重肝脏损伤的致病因素，这是一种互为因果、恶性循环的发展。肝细胞中脂肪增多，使肝细胞脂肪变性、肿大，细胞核被挤压偏离中心。脂肪的代谢工作在线粒体中进行，脂肪向细胞外运输主要通过光面内质网，脂肪在肝细胞内的堆积进一步加重线粒体和内质网的负担降低其功能，进而影响其他营养素、激素、维生素的代谢。长期的肝细胞变性会导致肝细胞的再生障碍和坏死，进而形成肝纤维化、肝硬化。 一、脂肪肝的病因　 脂肪肝是一个常见的临床现象，不是一个独立的疾病.引起脂肪肝的原因很多，常见的有： 1、肥胖型脂肪肝---这是最常见的病因。由于摄食过多的高糖饮食和过量脂类，导致营养过剩，致使周围脂肪组织过多，脂肪酸释放增加，肝对脂肪的消化、氧化、转化、排泌出现障碍，导致脂肪在肝内堆积。一般来说，体重越重肝内脂肪堆积越多。50%的肥胖者有肝内脂肪浸润，重度肥胖者绝大多数都有脂肪肝。 2、酒精性脂肪肝---这是引发脂肪肝的第二位常见病因。75%到95%的嗜酒者会有不同程度的脂肪肝。酒精本身就对肝脏有着直接的损害，如果长期饮酒而不正常进食还会导致营养不良，这样就很容易发生脂肪肝。　 3、炎症性脂肪肝---最常见的是病毒性肝炎。4、糖尿病性脂肪肝---1型糖尿病病人较少发生脂肪肝，比例约为4。5%。2型糖尿病患者发生脂肪肝较多，可达37%，因为50%到86.51%的2型糖尿病病人是肥胖者。 5、营养缺乏性脂肪肝---因长期厌食、节食、偏食、吸收不良综合症及胃肠旁路手术等原因，造成低蛋白血症，缺乏胆碱，缺乏营养。常常动用组织中的脂肪，但又不能在肝脏内正常转化脂肪。 6、药物性及毒物性脂肪肝---使用某些药物可发生脂肪肝。 二、脂肪肝的危害 （1）：诱发和加重冠心病、高血压 ?　　动脉硬化与冠心病、高血压的关系十分密切，研究表明，酒精性脂肪肝患者合并高血压、冠心病，容易导致心肌梗塞而猝死。 （2）：促进动脉粥样硬化的形成 ? 脂肪肝患者常伴有高血脂症，血液粘稠度增加，其中的低密度脂蛋白（ＬＤＬ）因其分子量极小，很容易穿过动脉血管内膜在血管壁沉淀，使动脉弹性降低，柔韧性减弱，管径变窄，最终导致血液循环障碍，血管破裂，危及生命。 （3）：导致肝硬化、肝功能衰竭、肝癌 ?　　各种肝病的最终结果往往是肝硬化，脂肪肝也不例外，肝硬化继发肝细胞癌的机率较高。肝硬化又分为代偿期和失代偿期。一旦肝硬化发展到失代偿期极易发生肝昏迷、肝腹水、消化道大出血、肝脏功能衰竭、肝肾综合征等，那就离生命的终结不远了。 （4）：脑病脂肪肝综合征（Ｒｅｙｅ综合征） 　　 Ｒｅｙｅ综合征又称内脏脂肪变性脑病。其发病机制尚不清楚，线粒体损伤和酶活性丧失是其病理基础。病理改变主要是弥漫性脑水肿和重度的肝脂肪变性，肝脏肿大，质地坚实。伴有显着的脑症状：抽搐、进行性意识障碍、甚至昏迷，该病死亡率高达７０－８０％。 脂肪肝的危害六：急性妊娠性脂肪肝，死亡率较高 （5）：乙肝合并脂肪肝加快向肝硬化发展 ?　 据调查，慢性病毒性乙肝、丙肝合并脂肪肝会增加肝纤维化的发生和发展，缩短慢性肝炎向肝炎后肝硬化的发展时间。肝纤维化是慢性肝发展为肝硬化的必然病理过程，而肝纤维化是由于肝细胞外胶原基质和非胶原基质代谢失衡形成基底膜，造成肝血窦毛细血管化，这是肝纤维化的分子病理学基础。脂肪肝使本来受损的肝细胞进一步功能下降，必然加快肝纤维化进程，促使肝硬化形成。 （6）：诱发或加重糖尿病 　　 糖尿病是一种病因未明的全身慢性代谢性疾病，主要由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗而形成的以糖代谢紊乱为主的疾病，其特征是高血脂、高血糖、高氨基酸血症。据调查糖尿病患者中合并脂肪肝约５０％，脂肪肝患者中合并糖尿病的约为３０－４０％，脂肪肝患者的血糖水平明显高于正常人，肥胖性脂肪肝患者若血糖浓度超过正常水平，虽未达到糖尿病的诊断标准，但一般都认为是糖尿病前期。 （7）：对机体消化系统的损伤 ?　　 肝、肠、胃、胆都是消化系统的重要器官，机体摄取［ＦＳ：ＰＡＧＥ］三大营养素（蛋白、脂肪、糖）都要经过肝脏的代谢才能被机体所利用，脂肪肝患者肝脏功能受损，时间一长就会累及脾、胆、胃、肠。肝脏有病常影响胆囊的功能，据临床研究和证实：脂肪肝患者中约２０－３０％伴有慢性胆囊炎、胆石症。 （8）：降低人体免疫功能、解毒功能 肝脏是最大的网状内皮细胞吞噬系统，它能够通过吞噬、隔离和消除，改造入侵和内生的各种抗原体。肝细胞脂肪变性或坏死，将会使肝