·临床研究·显微椎间盘镜治疗老年椎管狭窄症附件.PDFVIP

中国骨伤 2007年 3 月第 20 卷第 3 期 　Ch ina J O rthop Traum a,M ar. 2007 , Vol. 20 ,No. 3 ·16 1 · ·临床研究 · 显微椎间盘镜治疗老年椎管狭窄症 张志士 ,羊国民 ,徐国平 ,郭德权 ,孔德宏 ,何文山 ,秦晖 (江苏大学附属第四人民医院骨科 ,江苏 　镇江 　2 1200 1) ( ) 　　【摘要 】　目的:应用后路显微椎间盘镜 M ED 治疗老年椎管狭窄症 ,探讨其临床价值 。方法 : 2 1例 65 岁以上老 年椎管狭窄症患者 ,男 15例 ,女 6例 ;平均年龄 684 岁 。在局部麻醉或浅硬膜外麻醉下建立 M ED 系统 ,凿去部分椎 板及增生内聚的关节突 ,彻底解除硬脊膜及神经根周围压迫 。结果 :手术时间平均 40 ～180 m in, 出血量 50 ～300 m l。 2 1例均获随访 ,时间 8～40个月 ,平均 15个月 。按照 N akai标准进行疗效评定 ,本组优 11例 , 良 7例 ,可 3例 ,优 良率 857% 。结论 :M ED 治疗老年椎管狭窄症创伤小 、出血少 、恢复快 ,能最大限度保持脊柱稳定性 ,是治疗老年椎管狭窄 症的有效方法之一 。 【关键词 】　椎管狭窄 ; 　显微外科手术 ; 　老年人 ; 　减压 M icroem do scop ic d iscefom y for the trea tm en t of lum bar sp ina l sten osis in elderly pa tien ts　ZHAN G Z h ish i, YAN G Guo m in, X U Guop ing, GUO D equan, KON G D ehong, HE W en shan, Q IN H u i. The F orth Aff ilia ted H osp ita l of J iangsu Un ivers ity, Z henj iang 2 1200 1, J iangsu, Ch ina A BSTRACT　O bjective: To investigate the value of po sterior app roach m icroem do scop ic discefomy (M ED ) in the treatm ent of lumbar sp inal steno sis in elderly p atients. M ethods: Twentyone elderly p atien ts who were o lder than 65 years ( 15 m ale, 6 fem ale, w ith an average age of 684 years) w ith lumbar sp inal steno siswere treated w ith the M ED. The M ED system wa s e stab lished under local anesthe sia or ep idural b lockage. Part of lam ina and cohesive articu lar p roce sse swere removed to fu lly decom p re ss the du ra m ater and nerve roots. Results: The op eration tim e ranged from 40 to 180 m inutes w ith an intraop erative b lood lo ss of 50 to 300 m l. A ll the p atientswere followed ( range, 8 to 40 mon th s) , w ith an average of 15 mon th s. A ccording to N akai criteria, the outcom e was excellen t in 1