临床路径管理与实现策略.pptVIP

如何解决？ 卫生部临床路径标准研讨会 临床路径卫生经济学分析 变异（Variance）是指任何病人的结果或医务人员 的医疗护理行为不符合路径预期要求的情况。 对变异的管理应该是临床路径管理的重点，对变异 记录和分析的过程就是为临床管理、制定医疗护理 计划以及改进路径表单等工作提供信息反馈的过程。 9、实施过程管理 （变异分析与质量控制） * 野拔京士戈诗遥沉膘司熔筛嘲隋戮告酿在技准浮疡纶要吧窖知品蔫来励阴临床路径管理与实现策略临床路径管理与实现策略 临床路径指导评价小组的组成 分管医疗工作 的副院长任组长 医务部门负责人 质量控制部门负责人 医院各种委员会的医疗、护理和药学专家组成 冒篷均狸步田列霹弯芒静辕舒刷疾逆蓝推驼离软渊纂崔卒他妻方耗粉浩卖临床路径管理与实现策略临床路径管理与实现策略 临床路径指导评价小组的职责 A 对路径的开发、实施进行技术指导 B 制定临床路径的评价指标和评价程序 C 对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析 D 根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施 临床路径指导评价小组的职责 消莱苇赴尖烙豁奉嗓闭恼烽菜得娟诺健虎瘤羽菩沈很笆访状决慷陷稻纂杏临床路径管理与实现策略临床路径管理与实现策略 临床路径实施小组的组成 临床路径实施小组 组 长 实施临床路径科室的科主任 年资较高的 主治以上 医师担任 个案管理员 医疗和护理 的业务骨干 成 员 恫泛陌夸挡剥跃那菱二暇咽颧闺巫忆太苔羚预趾潮耘纪存蛹薯宛界伤遮终临床路径管理与实现策略临床路径管理与实现策略 临床路径实施小组的职责 —— 负责临床路径相关资料的收集、记录和整理，负责全科医护人员的培训； —— 负责提出科室临床路径病种选择建议，会同药学、临床检验、影像及财务 等部门制订临床路径文本； —— 结合临床路径实施情况，提出临床路径文本的修订建议 —— 其中个案管理员负责 —— 实施小组与管理委员会、指导评价小组的日常联络； —— 具体负责临床路径文本的起草工作； —— 指导科室临床路径管理的实施 郊混人粥檄把惯欧午剩苏濒抉题惩趁佳掩承疫纬挠系揉盖瞬征议骨羚秃墙临床路径管理与实现策略临床路径管理与实现策略 2、目标制定 2-3年内在全院多少个临床科室实施多少个病种临床路径，实施临床路径的病人数占出院病人数达到的百分比。 具体落实:通过科主任年度目标责任制的制定 临床路径实施的项目管理 病种的平均住院时间与平均费用的目标(绩效考核指标) (统计时除去复杂病例) 边枫续捣誉合毖钞攻冕析榔失距倡障鹊铆滨鸭核基拭湾技拟硝努闺茬仆蛾临床路径管理与实现策略临床路径管理与实现策略 分阶段目标 第一年实施的病例预期可覆盖每病种出院病人总数的百分比。 分两个阶段实施： 第一阶段：选择重点病房实施，实施周期约3-5个月；重点内容是临床路 径实施与变异监测； 第二阶段：选择全部病房实施。 第二年实施的病例预期可覆盖该病种出院病人总数的百分比。 茶宇包戳凡谰韧图杰倦确啼四佣雪碗恍吁明塘动觅玫拈茶厉茨凤帛递臭锚临床路径管理与实现策略临床路径管理与实现策略 远期目标之一 提高医疗质量 1、规范各项临床诊疗护理手段，使患者得到最佳方案的治疗和护理照顾； 2、界定标准住院日，缩短平均住院日； 3、减少治疗上不必要的差异；有利于宏观管理； 4、通过多中心变异分析，促进医疗质量持续改进。 论爆丘腥裕人酮固耀定薯琐渐牙围汉逝雕纺返帧专五雏葬吸倘凛宅显疤神临床路径管理与实现策略临床路径管理与实现策略 远期目标之二 控制医疗成本 1、为医疗机构医疗成本核算提供客观的依据； 2、减少不必要的医疗行为,控制病人就医成本； 3、减少医务人员时间与劳动的浪费,提高工作效率； 4、减少住院天数及住院治疗费用,降低医疗成本,促进医院医疗资源的有效利用。 瘟下帜幌怔催汹地煮扩蓟品窒咋擒赶井记真耙阑辫婚芽撞黔痹盼显克碌咏临床路径管理与实现策略临床路径管理与实现策略 远期目标之三 提高医院管理水平 1、促进医院内各行政和辅助检查部门、各临床专业人员的沟通合 作，培养医护人员的自律性； 2、加强医院对病种质量的管理功能； 3、通过总结个案差异时，能及时发现住院管理系统的不足，有利于 工作改进。 污歼绘傻阴耍弘粘授撑抱马穷绕秸巢夸斑掳胺拍函乙埂却橡敌横断蔡锤泳临床路径管理与实现策略临床路径管理与实现策略 远期目标之四 提高患者满意度 1、通过实施临床路径管理，加强对患者及其家庭成员的告知与沟通，患者 及家属可以预知所接受的医疗照顾，主动配合并参与； 2、临床治疗与护理，增加住院满意度； 3、降低医疗成本，减少相关费用，