大型肠胃癌放疗进展.docVIP

AGC的治疗策略 一位67岁的退休军官出现上腹饱胀的症状，检查发现胃腔内有一肿块，经活检证实为中度分化的腺癌，外科手术切除后，最后的病理切片显示肿瘤组织已经穿透胃壁，在12个淋巴结中有1个阳性。患者没有接受术后的辅助化疗。两年后，出现右上腹疼痛和体重降低，CT显示多处肝转移病灶。ECOG一般状况评分为1，肝功能检查显示他的碱性磷酸酶水平略有升高。________________________________________Jaffer Ajani, MDM. D. Anderson Cancer CenterHouston, Texas, USA美国德克萨斯州，休斯顿M. D. Anderson 癌症研究中心________________________________________胃癌在男性中属于高发的一种癌症，经常发生于胃窦部。这位患者接受了适当的手术治疗，但是明显地具有复发的危险性。目前他的一般状态评分为1，并有轻度的肝功能异常。对这位患者，我会立即排除第一个选项“最佳支持治疗”，因为患者通常不会接受单纯的最佳支持治疗（尤其是当他们已经选择了就医时），化疗联合支持治疗优于单纯的支持治疗。让我们先回顾晚期胃癌的目前化疗现状。除了S-1以外，单药治疗只能产生边缘的疗效。S-1是第三代口服氟尿嘧啶类药物。目前在日本，由于高缓解率，其单药已经获准用于胃癌治疗。