第二章药炮制理论.docVIP

第二章　中药炮制理论 目的要求： 1、掌握中药炮制论的内容及含义 2、掌握药性论的主要内容 3、熟悉辅料作用论中《本草蒙筌》的内容及含义 4、了解中药生熟论中的内容及举例 第一节 中药制药论 中药制药论出自清代徐灵胎的《医学源流论》：“凡物气厚力大者，无有不偏；偏则有利必有害。欲取其利，而去其害，则用法以制之，则药性之偏者醇矣。 其制之义又各不同，或以相反为制，或以相资为制，或以相恶为制，或以相畏为制，或以相喜为制。 而制法又复不同，或制其形，或制其性，或制其味，或制其质……”。亦称之为传统的制药原则 相反为制 是指用药性相对立的辅料或中药来炮制，以制约中药的偏性或改变药性。 如用辛热升提的酒来炮制苦寒沉降的大黄，以缓和苦寒之性，使药性转降为升。 用辛热的吴茱萸炮制苦寒的黄连，可制其大寒之性。 相资为制： 是指用药性相似的辅料或中药来炮制，以增强药效，相当于中药配伍中的“相须”、“相使”。 盐知母：用咸寒的盐水炮制苦寒的知母、黄柏，可增强滋阴降火作用。 酒仙茅：辛热的酒来炮制辛热的仙茅，可增强温肾助阳作用。蜜炙百合可增强其润肺止咳的功效。 相恶为制 是指用某种辅料或中药来炮制，以减弱某些中药的副作用。即指两种中药合用，一种中药能使另一种中药作用降低或功效丧失，一般属于配伍禁忌 如枳实破气作用过强，可用麸炒的方法来缓和其破气作用。 苍术之燥性，可用米泔水制来缓和。 相畏为制 相畏为制：是指用某种辅料或中药来炮制，以制约另一种中药的毒副作用，相当于中药配伍中的“相畏”、“相杀”。 如用生姜来炮制半夏、南星，炮制后降低毒性。 蜂蜜、童便、黑大豆、甘草、豆腐制川乌等。 相喜为制 相喜为制：是指用某种辅料(包括中药)或方法来炮制，以改善中药的形色气味，提高病人的信任感和接受度，利于服用，发挥药效。 如醋炙乳香、没药 制其形：是指通过炮制改变中药的外观形态和分开药用部位。 采取碾、捣或切制，如种子类炒黄；根及根茎类切片。不同药用部位分开入药， 制其性：是指通过炮制改变中药的性能。酒制黄连 制其味：是指通过炮制调整中药的五味或矫正劣味。醋制乳香 制其质：是指通过炮制改变中药的质地。如王不留行炒至爆花，穿山甲、龟甲、鳖甲砂炒至酥脆，矿物药煅或淬等 第二节 中药生熟论 明代傅仁宇在《审视瑶函》中提出了用药生熟各宜论：“药之生熟，补泻在焉。剂之补泻，利害存焉。盖生者性悍而味重，其攻也急，其性也刚，主乎泻。熟者性淳而味轻，其攻也缓，其性也柔，主乎补。补泻一差，毫厘千里，则药之利人害人判然明矣……殊不知补汤宜用熟，泻药不嫌生”。 1、生泻熟补：某些中药生品具有泻下作用，经过炮制后写下作用缓和，能够产生滋补的功效。 生地黄清热凉血而主泻，熟地黄滋阴补血而主补。甘草“生则泻火，炙则温中” 。 2、生峻熟缓：有些中药生品作用猛烈，制熟后却大为缓和。大黄，生品攻下作用很强，走而不守，直达下焦，制成熟大黄，泻下作用明显缓和，也不伤胃。 3、生毒熟减 ：某些中药生品毒性很大，炮制后毒性降低。如乌头、马钱子。 4、生效熟增：中药制熟后会明显增强疗效。如蜜炙黄芪、甘草能增强补中益气。止咳平喘药，如紫菀，枇杷叶，款冬花等，蜜炙后皆能增强润肺止咳作用。醋炙延胡索可增强止痛作用。 5、生行熟止：是指有些药生品具行血、活血的作用，制熟后则止血。如蒲黄“行血生用，止血炒黑”。牡丹皮生用活血去瘀，制炭后止血。 6．生打熟补 生三七有散瘀止血、消肿定痛之效，常用于跌打损伤，有止血而不留瘀的特点；熟三七则有补气补血之功，故有“生打熟补”之说。 第三节 辅料作用论 辅料作用论出自明代陈嘉谟的《本草蒙筌》，在“制造资水火”中提出：“酒制升提，姜制发散，人盐走肾脏仍仗软坚，用醋注肝经且资住痛，童便制除劣性降下，米泔制去燥性和中，乳制滋润回枯助生阴血，蜜制甘缓难化增益元阳，陈壁土制窃真气骤补中焦，麦麸皮制抑酷性勿伤上膈，乌豆汤、甘草汤渍曝并解毒致令平和，羊酥油、猪脂油涂烧，咸渗骨容易脆断……” 酒制升提?：指中药用酒炮制可引药上行。 姜制发散：指中药用姜汁炮制可取其温经发散之功，增强中药疗效。 入盐走肾脏仍仗软坚：指中药用盐水炮制可引药入肾经，更好地发挥其软坚散结的作用。 用醋注肝经且资住痛：指中药用醋炮制可以引药入肝经且有协同疏肝止痛的功效。 童便制除劣性降下：指中药用童便炮制可除去中药的毒副作用，引药下行以滋阴降火。 米泔制去燥性和中：指中药用米泔水炮制，可除去其温燥之性而增强健脾和胃之功。 乳制滋润回枯助生阴血：指中药用乳汁炮制可使其补血润燥之功增强，使血亏所致的形体羸瘦，燥渴枯涸之症得以恢复。 蜜制甘缓难化增益元阳:指中药用蜂蜜炮制可借蜂蜜之味甘难溶之性，赋中药以缓急止痛之功，并能增强补中益气及补肾益元之效。 陈壁土制窃真气骤补中焦：指中药用日久之