临床路径患者满意度调查表.docVIP

普洱市人民医院 实施临床路径患者满意度调查表 尊敬的先生/女士 您好 首先感谢您参与我院临床路径患者满意度调查表。 我院为了更好地为住院患者提供设计最佳的医护计划提供更好、更优质的医疗服务恳请您利用几分钟的时间填写份问卷以下题目请您就入住的病房科室经验作答并在您认为适当的框内打“√”本问卷将有专人处理回答内容均与保密如留有地址及联系方式的投诉者将在三个工作日给予答复。谢谢您的合作。 敬祝健康愉快。 普洱市人民医院骨科 一、基本数据 您/您的亲属或朋友入住的科室  您的性别□男□女 您的年龄  您的受教育程度□小学□初中□高中□大学及以上 您的地址 联系方式 您与患者的关系□本人□配偶□父母□子女□亲友□其他 您的职业□工人□农民□行政事业单位工作人员□个体私营业主□教师□医疗卫生人员□军人□其他 二、调查内容 1.您/您的家属或亲友对医院服务总体评价。 □很满意□可以接受□不满意□很不满意 2.您/您的家属或亲友对这次住院治疗效果的评价。 □很满意□可以接受□不满意 □很不满意