抗真菌药的进展与临床应用评价.pdf

·用药评价 · 抗真菌药的进展与临床应用评价 张石革 (北京大学第四临床医学院;北京积水潭医院;北京 　100035) ( ) 中图分类号 　9781 　　　文献标识码 　B 　　　文章编号 　1672 - 2124 2008 02 - 0085 - 05 摘 　要 　目的:缘于环境的污染 、抗生素的滥用和致炎操作的侵袭 ,深部真菌感染已成为一个严重的公众问题 ,本文阐述对抗真菌 感染药的进展与临床评价 。方法 :采用国内、外文献综述方法 。结论与讨论 :抗真菌药近年来进展迅猛 ,抗真菌活性较之传统药物 有所增强 ,为对抗真菌感染的治疗提供了全新的效果 ,标志着一个新的里程的开始 。 关键词 　真菌 ;抗真菌药 ;进展 ;临床评价 Revie w the Progress and Clinical Evaluation on Antifungal Agent Zhang Shige (Beijing Ji Shuitan Hospital ;The Fouth Clinical Medical College of Beijing University ,Beijing , 100035) ABSTRACT 　OBJ ECTIVE : Due to the environmental pollution , irregularities in use of antibiotic and invasion of the inflammation induced by some operate ,deep mycosis infection have become the important social public problems in recent years to summarize the aspect of clinical application and progress on antifungal agent . METHODS : To collecte medical literatures in recent years at home and abroad. CONCLUTION :Advance in antifungal agent has been swiftly in recent years , antifungal activity of the new antifungal agent is stronger than that of the traditionalantifungal agent. New antifungal agent has provided of new treating fungal infection ,this indicates a new start of course of development. KEY WORDS 　Fungal ;Antifungal agent ;Progress ;Clinical evaluation 　　近年来 ,缘于广谱抗生素 、肾上腺皮质激素 、抗肿瘤药 、免 空洞 , 以后播散至全身可出现脑脓肿 。近年的趋势为念珠菌属 疫抑制剂的滥用和侵袭性操作的大量应用 ,导致菌群失调和机 中非白念株增多 ,不同科室的患者发生感染的真菌不同 ,在同 体对真菌的抵抗力降低 ,致使深部真菌病的发病率 日趋增高 。 一个体内可能同时伴有两种或两种以上的真菌感染 。对氟康 此外 , 由于真菌与人类细胞同为真核细胞 ,长期用药后往往对 唑、两性霉素 B 的耐药菌株产生 ,并有增加的趋势 。现有抗真 宿主具有相当的毒性 , 同时真菌对氟康唑、依曲康唑、伏立康 菌药品种少 ,疗效不满意 ,而毒性较大 。 唑、两性霉素 B 的耐药菌株产生 , 并有 日见增加的趋势 。因 1 　诱发深部真菌感染的高危因素 此 ,在抗真菌的治疗上极为棘手 ,亟待新型 、强效 、安全的抗真 诱发深部真菌感染的高危因素包括 :近期曾接受手术 、中 菌药问世 。 心静脉留置三腔导管 、器官