护理学第三版甲亢的护理.pptVIP

辅助检查 1、血清甲状腺激素的测定（与病情成正比）：血清总甲状腺素（TT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）增高，血清游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）增高. 2、TSH免疫放射测定分析: TSH受抑制而减少。 3、促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验 ： TSH不增高支持甲亢诊断。 4、甲状腺自身抗体测定 5、甲状腺摄131I率 6、其它影像学检查：超声、CT、MRI等 7、基础代谢率（BMR）： BMR（％）＝清晨静息状态下[脉率＋脉压差（mmHg）]－111 * 基础 代谢率% 正常 +(-)10% 轻度甲亢 +20%~+30% 中度甲亢 +30%~+60% 重度甲亢 +60% * 处理要点 抗甲状腺药物治疗 （ATD) 放射碘（RAI)治疗 手术治疗 * 抗甲状腺药物治疗（ATD) 常用药物： 硫脲类：丙基硫氧嘧啶（PTU）、甲基硫氧嘧啶（MTU）等 咪唑类药物：甲巯咪唑（MMI，他巴唑）及卡比马唑（甲亢平）等。 适应症： 病情轻、中度病人 甲状腺轻度至中度肿大者 20岁以下，或孕妇、年迈体弱或合并严重心、肝、肾疾病等不宜手术者。 术前准备或作为放射性131I治疗前后的辅助治疗。 甲状腺次全切除手术复发而不适宜131I治疗者。 * 抗甲状腺药物治疗（ATD) 长期用药 （剂量与疗程） 初治期：MTU或PTU300－450m