眼科护理常规2012.7.docVIP

眼外伤护理常规 1、按一般疾病护理常规。 2、按眼科疾病一般护理常规。 术前护理常规1、患者急诊入院，立即通知医生 ，详细了解病情，需要手术者及时做好手术准备。遵医嘱给予术前药物，帮助患者更换手术衣裤。2、局部和全身尽早使用抗生素，注射破伤风抗毒素，预防感染。3、观察生命体征的变化有异常及时配合医生处理。4、眼球穿孔伤者禁止冲洗。5、做好心理护理，说明手术的必要性，预后及注意事项。1、按内眼手术后护理常规，平卧位，有前房出血者给予半卧位。2、观察手术眼敷料有无渗血，渗液及松脱情况，有无术眼疼痛等。点眼药水动作轻柔，手指勿压迫眼球，以免引起疼痛和加重症状。3、注意观察侧眼情况，发现眼红、疼痛、视力下降、眼前黑影飘动等应立即报告医生，警惕交感性眼炎的发生。4、根据病情应用抗生素、散瞳、止血、镇静、止痛。5、做好心理护理，尤其是视力较差或眼球摘除患者，注意情绪变化，做好心理疏导工作。?术前检查视功能状况，排除眼底疾患。4．术前日剪去术眼睫毛，并用生理盐水冲洗结膜囊。?5．给予易消化饮食，保持大便通畅，术前一餐不宜过饱，以免术中呕吐。?6、协助病人做好个人清洁卫生，取下隐型眼镜和所有首饰。?7、术晨测生命体征，并交班。?8、术前充分散恫，并按医嘱用术前药。?9、去手术室前嘱病人排空大、小便。10、病人去手术室后，护士整理床铺，准备好术后护理用品，等待病人回病房指导病人练习手舌尖顶住上颚张口呼吸方法，以控制手术中咳嗽、打喷嚏。训练病人眼球向各个方向转动，特别是向下转动，以便手术中配合。告知病人尽量避免咳嗽、打喷嚏，如不能控制应及时告诉手术医生。术后1、包扎双眼，安静卧床休息一周。保持正确体位，观察病人有不适 2、遵医嘱给予镇静、止痛和止吐药物。3、观察病人有无头痛。评估病人眼压情况，并及时通知医生处理。4、生活护理?? 病人卧床期间协助病人生活护理，满足病人各项生活所需。术前日剪去术眼睫毛，并用生理盐水冲洗结膜囊。观察有否眼睑闭合不全、角膜暴露、结膜肿胀等情况。 ?心理护理：向病人解释病情，安定情绪，解除病人顾虑。 ?按医嘱给予散瞳观察呼吸、脉搏变化。 局部湿热敷可减轻炎症，应指导病人每天3次湿热敷温度在50—60℃为宜，防止烫伤。 6.?密切注意眼压变化，防止角膜擦伤后继发感染。术眼用抗生素眼药水点眼，嘱病人注意眼部卫生。术前晚给予镇静剂，术前30 min按眼科护理常规剪睫毛、洗眼、冲洗泪道，并用无菌敷料包术眼。 术后护理1、术眼加压包扎3 d～5 d，取平卧位或半卧位，减少头部活动，防止伤口出血，进易消化、富含纤维素、营养丰富的饮食，忌辛辣刺激性食物，保持大便通畅。 密切观察生命体征 注意术眼敷料，若有渗液、渗血及疼痛等情况应及时处理。换药、点眼药水时严格无菌操作，操作要细致、轻柔，尽量减少不必要的组织损伤嘱病人勿用手揉眼，保持眼部清洁。 防止并发症发生 做好角膜护理，