标本采集与处理- 副本-培训课件.ppt

七. 遗传学检测标本采集要求 1. 标本采集：外周血标本可使用配送的肝素抗凝管（遗传专用）进行采集血标本，采集后立即将试管轻轻颠倒混匀，以免凝血；脐带血标本、骨髓标本可以在穿刺成功后，打开配送的肝素抗凝管盖，将脐带血或骨髓注入采集管中，采集后立即将试管轻轻颠倒混匀，以免凝血，请注意无菌操作，不要污染管盖。胸腹水标本可在采集后注入废弃生理盐水注射液瓶中，并用75U／ml的肝素抗凝。请避免使用注射器采集血标本后直接注入采集管的方式进行标本采集，以免引起溶血；请勿使用EDTA等抗凝管采集标本。 2.标本量：外周血、脐带血、骨髓：4ml；胸腹水100ml。 3.标本送检：合格标本须于采血后当天送至遗传实验 室；标本有溶血、凝血现象，也视为不合格标本。 骨髓标本应尽快送至实验室。 4.标本保存：标本采集后置于18-25℃保存，不可冷冻，不可放置于高温环境中。 5.申请单填写：请完整填写申请单，尤其是标本采集时间、性别、病史、临床诊断等。 八. 微量元素标本采集要求 1. 血液标本 1.1 采血时不能戴乳胶手套（对锌有污染），可使用“PE”（塑料）手套（或不 戴手套把手洗干净）。 1.2 橡皮塞对锌有污染，故普通采血管不可使用，建议使 用本中心提供的专用管。（专用管有三种，贴红标签 管为铅、硒专用管，即全血管，内有肝素；贴蓝标签 管为血浆分离管，内有肝素；贴黄标签管为锌铜铁钙 镁专用管，即血浆管。） 1.3 使用专用管前，请检查红、蓝色标签管中是否有肝素（液体或白色晶体粉 末），开盖前请轻磕管底，将盖子上吸附的肝素弹下。 1.4 采集方法：采静脉血2.5～3ml,将0.5ml血液注入全血管（红标签管），粘上条形码，用于血铅和血硒的检测；将剩余2.0～2.5ml血液注入血浆分离管（蓝标签管），立即轻轻颠倒混匀，以2000r／min离心 5分钟，再吸取血浆（约1ml）至血浆管（黄标签管），粘上条形码，用于检测锌铜铁钙镁；最后将全血管（红标签管）和血浆管（黄标签管）装入自封袋送检。 1.5 如不能及时送检，应放置2～8℃冰箱保存。 1.6 溶血对结果影响较大，应尽量避免。若血浆为溶血标 本，视为不合格标本。 九. 基因诊断标本采集要求 1. 所有用于采取进行基因诊断的标本的试管或容器 必须是无菌的，严禁使用肝素抗凝管，采集标本 时注意无菌操作。 2. 为避免污染，送检基因诊断标本项目需单人单项目单管。 3. 采集方法： 自然凝固或2000转／分离心，取分离出的血清置2～8℃保存，不超过24小时；血清标本不宜反复冻融。 3.2 女性分泌物标本： 分泌物标本采样应在非月经期进行；采样前3天内不使用阴道内药物，不冲洗阴道；24小时内不应有性行为。 采集时先用棉签将宫颈口或尿道口过多的分泌物轻轻擦去，更换棉拭子，将棉拭子伸入宫颈，通过上皮交界处，旋转3～5周，以保证取得较多的柱状上皮标本，将取样后的棉拭子放入配套的软管中，旋紧管盖。 3.3 男性分泌物标本： 先清洁尿道口，将棉拭子伸入男性尿道1㎝，旋转3～5次获得标本，将取样后的棉拭子放入配套的软管中，旋紧管盖。 3.4 疱疹液或疣体标本 对于生殖器或肛周有疣状体增生，怀疑为尖锐湿疣者，采集疣体表面脱落细胞。用生理盐水润湿棉拭子，用力来回擦拭疣状组织表面三次，取得脱落细胞。将取样后的棉拭子放入配套的软管中，旋紧管盖。 3.5 人乳头瘤病毒（HPV）全套检测标本用 窥阴器或阴道扩张器暴露宫颈，用棉签将宫颈口过多的分泌物擦去。取出宫颈刷置于宫颈口，旋转4～5周，获得足量的上皮细胞样本，然后沿刷柄折痕处将宫颈刷柄折断，放入洗脱管中浸泡，旋紧管盖。 十. 骨髓检查的要求和注意事项 1 涂片要求：二张血片，六张骨髓片，怀疑白血病则涂八张骨髓。 血片注明“B”，骨髓片注明“M”，以示区别。 2 申请单注意事项： 2.1 病例摘要：应填写全面，尤其是肝、脾、淋巴结、出血状况 得病等与血液病相关的症状以及药物的应用等均应填写清楚。 2.2 化验结果：血常规结果一定不能缺，如果可能，MCV、MCH、 MCHC及分类也一并填上。 2.3 采取骨髓部位也应填上，如果采取骨髓时不顺，应重抽，以 免耽误病人。 2.4 写上主治医生联系方式，如科室电话、手机号码等（以便与 临床密切联系）。 标本保存时间 1 尿常规标本保存一天； 2 微生物检验标本接种后即不予保存； 3 除上述标本外进行其它免疫、生化、遗传 检测项目的血清或全血标本保存一周； 4 血型检测标本保存一个月； 5 如对标本有特殊要求（如保存时间延长