甲强龙注射剂.pdf

医学生 甲强龙注射剂 文字表述：【品名】 甲强龙注射剂 Solu-Medrol 成分／剂型／包装 甲基强的松龙琥珀酸钠 methylprednisolone Na succinate 注射粉剂 40mg x 1瓶 注射粉剂 500mg x 1瓶 【药理作用】 本药为供肌注和静注用的甲基强的松龙,属于合成的糖皮质激素，其高浓度的溶液特别适合治疗一些 需要强效并具有快速激素作用的病变。甲基强的松龙具有强力抗炎作用、免疫抑制作用及抗过敏作用 。皮质类固醇能扩散透过细胞膜，并与特殊的细胞内受体相结合，此结合体能进入细胞核内，与DNA （染色体）结合并启动mRNA的传译和不同类型酶之继发性蛋白合成，糖皮质激素依靠这些酶来发挥其 多种全身作用。皮质类固醇不单主要影响发炎及免疫过程，亦影响碳水合物、蛋白及脂肪代谢。其抗 炎作用、免疫抑制作用及抗过敏作用被用作为大部份之治疗用途，这些作用导至以下结果：减少发炎 部位免疫作用细胞之数目，减少血管扩张，稳定溶酶体膜，抑制吞噬作用，减少前列腺素及相关物质 之生成。甲基强的松龙也具有极低的盐皮质激素作用。皮质类固醇之最大药理作用出现于其血浓度峰 值之后，可见其大部份作用是通过改变酶之活性而达致，而非由药物直接作用而致。 【适应证】 a 风湿性疾病：作为短期使用之辅助疗法（帮助病人度过急性发作或危重期）用于下列情况：创伤后 骨关节炎，骨关节炎之骨膜炎，风湿性关节炎，包括幼年风湿性关节炎（个别病例可能需要低剂量之 维持治疗），急性或亚急性滑囊炎，上髁炎，急性非特异性腱鞘炎，急性痛风关节炎，牛皮癣关节炎 ，关节强硬性脊椎炎。 b 胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：全身性红斑狼疮（狼疮性肾炎），急性风湿性心肌炎 ，全身性皮肌炎（多肌炎），结节性多动脉炎，古德柏斯彻氏综合征。 c 皮肤疾病：天疱疮，严重多形糜烂性斑（斯一约二氏综合征），剥落性皮炎，大疱疱疹性皮炎，严 重脂溢性皮炎，严重牛皮癣，蕈样真菌病。荨麻疹。 d 过敏状态：用于控制以常规疗法难以处理的严重过敏，支气管哮喘，接触性皮炎，异位皮炎，血清 病，季节性或多年性过敏鼻窦炎，药物过敏反应，输液反应引起的荨麻疹，急性非感染性咽喉水肿（ 肾上腺素为道选药物）。 e 眼部疾病：眼睛之严重急性及慢性过敏性与感染性疾病如眼部带状疱疹、虹膜炎、虹膜睫状体炎、 脉络膜视网膜炎、扩散性后葡萄膜炎及脉络膜炎、视神经炎、交感性眼炎、前房发炎、过敏性结膜炎 、过敏性边缘性环形角膜溃疡、角膜炎。 f 肠胃道疾病：帮助病人度过疾病危急时期：溃疡性结肠炎（全身性治疗），局限性回肠炎（全身性 治疗）。 g 呼吸道疾病：症状性类肉瘤病，铍中毒，与适当的抗肺结核化疗合用于暴发性或弥散性肺结核病， 其它手段不能控制之吕弗勒氏综合征，吸入性肺炎 h 血液疾病：后天性（白体免疫）溶血性贫血，成年人特发性血小板减少性紫癜（只可静脉投注，禁 忌肌注），继发性血小板减少症，成红细胞性贫血，先天性再生障碍性贫血。 i 肿瘤：用于下列疾病的姑息治疗：成年人白血病及淋巴瘤，儿童急性白血病，晚期癌症，改善晚期 癌症病人之生活质量。水肿：自发性或狼疮性肾病综合征而无尿毒症，可以促进利尿或缓解。 j 休克：当可能出现肾上腺皮质功能不全时，继发于肾上腺皮质功能不全或对传统性治疗无反应的休 克（一般可选择氢化可的松，若盐皮质激素不适合，可用甲基强的松龙替代）。虽然尚无良好的临床 对照实验（双盲对照）可循，但由动物实验模式所得之资料指出，本药可用于对常规疗法（例如补液 ）无效的出血性、创伤性或外科休克。 k 神经系统：因原发性或转移性肿瘤和/或接受手术或放射治疗所致的脑水肿，外伤性脑水肿，多发 性硬化症急性恶化。急性脊髓损伤的治疗应在创伤后8 hr内开始。 l 内分泌失调：原发性或继发性肾上腺皮质功能不全（氢化可的松或可的松为首选用药，可能要与盐 皮质激素合用，对于婴儿，盐皮质激素之补充特别重要）。急性肾上腺皮质素不足（氢化可的松或可 的松为首选用药，可能要补充盐皮质酮，尤其当使用合成类似品时）。手术前与严重创伤或病情危急 之病人，而已知其肾上腺皮质激素不足或其肾上腺皮质激素贮备不足。先天性肾上腺增生，非化脓性 甲状腺炎，癌症引起之高血钙症。 m 其它：与适当的抗结核化学疗法合用时，治疗结核性脑膜炎伴有蛛网膜下阻断或趋于阻断。影响神 经或心肌的旋毛虫病。器官移植。防止癌症化疗所引致的恶心及呕吐。 【用法与用量】 于48 hr内，每4-6 hr重复一次。 冲击疗法用于疾病严重恶化和/或对常规治疗无反应的疾病。 类风湿性关