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羟苯磺酸钙-肾内科
朗仕@羟苯磺酸钙分散片 最安全的微血管保护剂 内容提要 什么是微循环? 微循环是指微动脉和微静脉之间的血液循环,是生命的基本特征之一,是机体与周围环境不断地进行物质、能量、信息交换的场所。 微循环与疾病有什么关系? 人体内大小血管如同大江大河,毛细血管如同小支流和灌溉渠道,细胞组织如同秧苗。微循环发生障碍,就好像秧苗的灌溉渠道受阻,得不到足够的营养和水分,秧苗就会枯萎一样,人体脏器就会因此逐渐产生疾病。 保护微血管、保持微循环通畅的重要性 糖尿病慢性并发症 微血管病变(20年内80%患者) 糖尿病肾病:占终末期肾病的40% 糖尿病视网膜病变:占失明和视力残疾的第一位 糖尿病周围神经病变:诊断糖尿病时已有15%DPN 内容提要 主要临床应用 药理作用 三、糖尿病肾病相关的发病机制及 药物的作用机理 肾小球的损伤机制及羟苯磺酸钙的作用机理: 三、糖尿病肾病相关的发病机制及 药物的作用机理 在肾小球损伤机制中,以下三点现象随处可见: ①微血管异常:微血管内皮细胞损伤,血小板聚集,形成血栓; ②微血流异常:红细胞聚集,高黏度低流速,组织缺血缺氧; ③血管通透性异常:血管活性物质增高,基地膜增厚,血管通透性增高。 羟苯磺酸钙在治疗过程当中针对以上现象可起到: ①降低血小板的高活性; ②降低全血和血浆的高黏滞性; ③降低毛细血管的高通透性。 因此,羟苯磺酸钙可改变血流动力学。 三、糖尿病肾病相关的发病机制及 药物的作用机理 肾小管的高代谢可引起剩余肾单位内氧自由基生成增多,促进体内炎症介质产生,进一步导致肾小球组织细胞破损,基质重构,纤维化和信号通路异常。 羟苯磺酸钙的抗氧化性: 羟苯磺酸钙具有强还原性,是公认的抗氧化剂,可提高抗氧化酶的活性,抑制氧化应激,改善肾损害,维护肾功能。 三、糖尿病肾病相关的发病机制及 药物的作用机理 慢性肾病的进展机制: 高安全性 药物相互作用和代谢—安全 [药物相互作用] 目前尚未发现有与其它药物相互作用 毒理:小鼠静脉给药的LD50值约为715mg/kg,小鼠和大鼠口服给药的LD50值4000mg/kg。胚胎毒性和致突变实验显示无任何毒性。 [药代动力学]羟苯磺酸钙不会进入肠肝循环,主要以原形排泄,仅有10%以代谢产物排泄。在用药后24小时内,大约有口服剂量的50%从尿中排泄,约50%从粪便排泄。 用法与用量 内容提要 权威医院用药范例 2003年上市,全国范围销售。年销量500万盒。 北京全年销售单品达100万盒,覆盖301医院、同仁医院、北大附属医院等10几所三甲医院。其中,同仁医院月均销售1万盒,北大医院月均销售5000盒。 湖南湘雅二医院目前已有月均2000盒左右的销售。 羟苯磺酸钙在糖尿病性肾病防治领域获得国内外专家广泛认同: 羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病慢性肾功能衰竭的临床观察 羟苯磺酸钙治疗慢性肾功能不全的临床观察 治疗组不同肌酐水平治疗前后BUN、Scr的变化(x+s) 内容提要 1、分散片的剂型优势—胶囊、片、颗粒 1)同时具有胶囊剂、颗粒剂、干混悬剂、干糖浆剂的全部优点,最重要一点是计量准确。 2)是近年来开发的速溶速效的新的优良剂型,附有“固体口服液的美誉”,其崩解分散时间极短,20±1℃水温下3分钟内便可完全分散于水溶液,因此具有吸收速度快、生物利用度高、不良反应少、崩解时间短、临床应用效果好的特点。 3)分散片提高口服时药物的分散均匀度,提高了患者服药顺应性的同时大大降低药物对胃肠道的刺激。 4)分散片服用方法多样:片剂和胶囊剂一样直接吞服,含片一样含服;同口嚼片及口腔崩解片一样的咀嚼服用;还可投入温水、牛奶或果汁中,搅拌成混悬状态后服用,3分钟崩解分散片。 胰激肽原酶比较 胰激肽原酶:又称血管舒缓素或胰激肽释放酶,是从动物胰腺中提取的一种蛋白水解酶,由18种氨基酸和4种糖所组成,分子量26800,作为周围血管扩张药,有改善微循环、降低血粘度作用,用于糖尿病引起的微循环障碍及其他闭塞性周围血管病。 临床上适用于各种因微血管循环障碍所致疾病的治疗。 朗仕与胰激肽原酶比较优势1 对比胰激肽原酶 最安全的微血管保护剂 处方资料 药名:羟苯磺酸钙分散片 价格:61.30元 规格:250mg*36s 医保;医保乙类,无农合 用法: 糖尿病性视网膜病变 一次2片 一日3次 3~5月 见效后,每日4片直至明显疗效 其它微血管病 一次2片 一日3次 1~2月 见效后,每日4片直至症状消失 静脉曲张综合症及静脉功能不全 一次2片
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