肌肉骨骼超声检查及报告规范_.pdf

中华医 学超 声 杂志 （ 电子版 ） 年 月 第 卷 第 期 指南与规范 肌 肉骨骼超声检查及报 规 范 中 国 超声 医 学 工程学会肌 肉 骨骼 系 统超声 专 业委员 会 基 本要求 对皮 下组 织 病变 可 以选用 探 头， 对皮肤病变利用 水囊有一 定作用 ， 但观察不满 一 、 意， 建议应用超声生物显微镜。 一 中 高档彩 色 多普勒 超声诊断 仪， 般首选线 阵 超 声新技术在肌 肉 骨豁超 声有重要价值， 超 探 头， 深 部 病 变选 择 声造 影 可 以 观 察肌 肉 、 肌腱、 滑膜微循环 灌注情 探头 ， 观 察皮肤病 变宜选择超声生物 显微镜 。 一 况 ， 对 免疫及代谢疾病 的早 期诊 断及疗效观察意义 般选择肌 肉骨豁超声模式 。 拓 宽成像、 三维超 声对 重大， 值得深入研究； 弹性 成像能反 映组织硬度变 肌 肉骨豁超声 的显 示和 观察有 一 定实用价值， 值得 化 ’ 因 而在肌 肉骨豁超声有独特价值’ 但是影 响 因 素很 多 ， 临床推广还有很长 的路 ⑴ 。 二 、 体位 原则 上可采取任意 体位 ， 以 显示清 楚病变 、 患 外周神 经、 肌 肉 、 肌腱、 关 节超声 检查规范 者舒适 为 原则 。 某 些关节超 声检 查如膝关节检查 积 液 与软骨 应采取相 应体位。 一 、 外周 神经 一 三、 注意事项 （ ） 扫 查方法 首先询 问病 史， 尤其 是外 伤、 治疗、 疼痛等 首先检查 患 者有无疼痛、 麻木、 感觉异 常及其 病 史 ， 如可疑肿 物， 并进一步询 问生长速度、 抗感 范 围 等。 应用 高频超声探头直接循神 经走行扫 查， 染治疗病史； 病 史 的询 问 一定详细 、 认 真， 要有技 先沿神经短轴进行横 断面上下扫 查 当 断 定神经 时， 巧， 有时 患者有 自 己不注 意 的受 伤史， 如骑 自 行车 沿 短轴 ° 追踪神经长轴进行纵 断扫查 。 并注意 与 蹬 空动作等； 有损伤史者还要注意损 伤姿 势、 位置、 血管、 肌腱軔 带 回声 的鉴别 。 观察外 周神 经损伤及 直接受外力 部位等。 卡压 的部位， 神经损 伤处 的连续性及 形态、 肿 瘤与 注意在 外 伤部位及 外伤处 的对侧 、 淤血处 、 神经 的关系 ， 周 围神 经病 变敞邻关系 有无血流等情 疼痛最 明显或者肿物 部位进行探查。 况， 同 时注意 正常和 损伤神经及病变 图像 的分析 两侧 对 比检查 ， 首先注意 健侧 并注意 与 患侧 各部位周 围神经走行及检查特 点：