弹性髓内钉---幻灯片.pptVIP

* * 弹性髓内钉的技术 1980年,法国南希的Jean-Paul Metaizeau利用弹性稳定髓内钉（ESIN）治疗儿童股骨干中段骨折。 作用原理 利用钛合金或不锈钢良好的弹性恢复力将作用于骨的力通过髓腔的3个接触点转换成推力和压力,从而使骨折复位,有足够的力抵抗骨折的复位位置。 愈合机制 中性位内固定 无坚强骨板内固定的应力遮挡 骨折端重复加压 适应症 一般按年龄以3-13岁为界，5-10岁为宜 肥胖儿应减低年龄 消瘦儿可适当放宽年龄 最大不能超过15岁 按骨折类型适合于骨干部位的横形、斜形、螺旋形、楔形骨折的短斜形，横形骨折，多段骨折。 优点 创伤小 不损伤骨骺板，安全 骨骺 不需要外固定或短时间外固定 恢复快 术前 术后 术后1月 术后2月 术后3月 术后3.5月 降低感染几率 内固定取出简单 并发症 骨不愈 针尾激惹 关节活动受限 骨折畸形愈合 骨质劈裂 骨折移位 手术器械 开口器 钢丝取出钳 大力剪 钢丝剪 打入连接杆 大T型手柄 手术方法 患儿仰卧于手术床，麻醉满意后，常规消毒铺巾，保持患肢活动，以便牵引者及术者操作。 以股骨为例 备好C臂X光机，选择合适的弹性髓内钉（其直径要求达到骨髓腔直径的1∕3，长度要求从近端干骺端到远端干骺端），将所