口腔护理与并发症的预防.pptVIP

一、窒 息 （一）、原因 1、医护人员为昏迷或某些使用了抗精神病药物致吞咽功能障碍的病人行口腔护理时，棉球遗留在口腔中。 2、有假牙的病人，操作前未取出，操作时假牙脱落，造成窒息。 3、为兴奋、躁动、行为紊乱的病人进行口腔护理时，病人不合作，造成擦洗棉球脱落，落入气管造成窒息。 一、窒 息 （二）、预防及处理 1、操作前后清点棉球数量，每次擦洗只能夹一个棉球。 2、清醒病人操作前询问有无假牙，昏迷病人操作前仔细检查是否有活动假牙，如有提前取出至有标记的冷水中。 3、对于兴奋、躁动、行为紊乱的病人，尽量选择在安静的状态下操作，操作时取卧位；昏迷、吞咽功能障碍病人取侧卧位；用弯血管钳夹取棉球，棉球不宜过湿，以免误吸。 4、如病人出现窒息，应及时处理，迅速有效的清除吸入的异物，及时解除呼吸道梗阻。采用一抠：用中食指或血管钳直接抠出异物。二转：病人倒装180度，面朝下，用手拍击背部。三压：病人仰卧，用拳头向上推压其腹部。四吸：利用负压吸引器吸出阻塞的痰液或液体物质。 5、如异物已经入气管，病人出现呛咳和呼吸困难，先用粗针头子在环状软骨下1~2cm处刺入，以争取时间行气管插管，在纤维支气管镜下取出异物，必要时行气管切开。 二、吸入性肺炎 (一)、原因 多发生于意识障碍的病人，口腔护理的清洗液和口腔分泌物容易误入气管。 (二)、预防及处理 1、昏迷病人口