以相对偏离度评估穿刺准确度对微创术治疗脑出血疗效的影响.pdfVIP

第 44卷第 3期第 317页 华中科技大学学报 (医学版) Vo1．44 NO．3 P．317 2015年 6月 ActaMedUnivSciTechnolHuazhong Jun． 2015 ，… 一 、 。 ． ：临床研究 ： ‘ ＼一 一 一 ／。 以相对偏离度评估穿刺准确度对微创术 治疗脑出血疗效的影响 梁奇明， 许 峰， 连立飞， 王 刚， 张逸驰， 王芙蓉， 唐洲平 ， 朱遂强△ 华 中科技大学 同济 医学 院附属同济医院神经内科 ，武汉 430030 摘要 ：目的 介绍一种评估微创术穿刺准确度的方法——相对偏离度 ，并评估穿刺准确度对血肿清除效果的影响。 方法 回顾性分析 2012年 8月~2014年 1月应用徒手穿刺法实施微创术联合重组组织型纤溶酶原激活剂治疗 自发性 幕上脑出血患者的临床资料 ，利用相对偏离度评估穿刺准确度 ，并分析穿刺准确度与抽吸、液化引流及血肿清除效果 问 的关系 。结果 共纳入 53例 患者 ，平均年龄 (53．0--4-12，2)岁 ，术前血肿量为 (38．3±12．1)mL。相对偏离度平均为 (O．54±0．27)，相关分析显示相对偏离度与血肿清除率呈负相关 (r 一0．591，P0．01)。相对偏离度≤0．6可能是较 理想的准确度 ，53例中达到该准确度 的比例为 58．4 。结论 相对偏离度是一种简便易行的评估穿刺准确度 的方法 。 有必要进一步提高徒手穿刺法的穿刺准确度 ，以增强血肿清除效果 。 关键词 ：脑 出血 ； 微创术 ； 穿刺准确度 ； 相对偏离度 中图分类号 ：R651．12 D0I：10．3870／]．issn．1672—0741．2015．03．017 EvaluationofPunctureAccuracyinM inimally InvasiveSurgeryforIntracerebral Hem orrhagewithRelativeError LiangQiming，XuFeng，LianLifeietal DepartmentofNeurology，TongjiHospital，TongjiMedicalCollege， HuazhongUniversityofScienCeandTechnology，Wuhan430030，China Abstract Objective Tointroduceamethod，relativeerror(RE)，forassessmentofpunctureaccuracyinminimallyinvasive surgery。andexam inetheeffectofpunctureaecuryonhematomaevacuation．M ethods Clinica1dataof53patientswith sponta— neoussupratentorialintracerebra1hemorrhagewhoweretreatedbyminimallyinvasivesurgerywithfreehandpasstechniqueand recombinanttissueplasminogenactivator(rt-PA)betweenAugust2012andJanuary2014wereretr0spectivelyanalyzed．The punctureaccuracywasevaluatedbyusingREandtherelationshipbetweenthepunctureaccuracyandsuction．1iquiddrainage。or hematomaevacuationwasanalyzed．Results A totalof53patientswereincludedinthestudy．withanaverageageof(53．0± 12．