国人枢椎侧方椎弓内固定的解剖学基础论文.docVIP

　　国人枢椎侧方椎弓内固定的解剖学基础论文 侯黎升， 贾连顺，谭军，阮狄克，叶晓健，王人鹏 【关键词】 ,脊柱 【Abstract】 AIM: To provide the anatomical basis for lateral arch screeasured. RESULTS: The parameters obtained of anterior portion of lateral arch superior vieiddle and inferior m/(6.9±1.7) mm, bm = 5.2±1.4 mm/5.2±1.4 mm. bi = (4.2±1.1) mm/(4.2±1.0) mm］, height of superior articular process ［dsa = (2.1±0.9) mm/(2.0±0.9) mm］, superior and inferior height ［hup=(5.1±1.4) mm/(5.0±1.4) mm, hip=(6.1±1.5) mm/(5.8±1.2) mm］. Other parameters standard screm/(3.9±1.1) mm］, posterior edge of superior articular process ［los= (6.4±1.5) mm/(5.0±1.5) mm］ and midposition of isthmus on superior aspect ［loi = (4.4±1.3) mm /(2.6±1.3) mm］, and vertical distance from O to inferior edge of inferior articular process ［hia=(9.4±1.6) mm/(9.4±1.8) mm］. bm in 26 （45.61%）left and 27（47.37%）right sides m. If set αs as medial inclination of lateral screm iddle part of anterior portion of lateral arch as the technical difficult limit, almost one half of C2 vertebra m screical measurement 【摘要】 目的： 对国人枢椎侧弓进行应用解剖学测量,为临床行侧弓螺钉植入提供依据. 方法： 用游标卡尺和量角器测量57例干燥枢椎. 结果： 左/右侧弓前部（前弓）内倾角（上面观）αs=(38±8)°/(40±8)°，上倾角γ=(63±9)°/(62±8)°，上宽bs=(7.4±1.7) mm/(6.9±1.7) mm, 中宽bm=(5.2±1.5) mm/(5.2±1.4) mm, 下宽bi=(4.2±1.1) mm/(4.2±1.0) mm, 上关节突厚度dsa=(2.1±0.9) mm/(2.0±0.9) mm,前弓上高hup=(5.1±1.4) mm/(5.0±1.4) mm, 下高hip=(6.1±1.5) mm/(5.8±1.2) mm,进针点距下关节突外缘lla =(4.2±1.2) mm/(3.9±1.1) mm.freelm/(9.4±1.8) mm, 距上关节突后缘los=(6.4±1.5) mm/(5.0±1.5) mm, 距椎弓峡部loi=(4.4±1.3) mm /(2.6±1.3) mm. 26（46%）例左侧及27（47%）例右侧bm 5.0 mm. 结论： 国人枢椎前弓bm比欧美人小，3.5 mm螺钉进钉风险大. 标准进针点偏前、内、上，进针方向内倾角偏大、上倾角偏小. 【关键词】 脊柱；侧弓；内固定；解剖学测量 0引言 上颈椎的内固定融合术是治疗枕颈区疾患的重要方法［1］. 近年来经枢椎侧弓螺钉内固定在国内开展逐渐增多［2,3］. 我们对国人干燥枢椎侧弓进行角度和线性测量，为临床枢椎侧弓螺钉植入提供依据. 1材料和方法 1.1材料 57例国人干燥枢椎，不分种族、性别及年龄，外观排除畸形及破损. 1.2方法 采用游标卡尺测量长度(精确度0.02 mm),用量角器测量角度(精确度1°). 测量上面观或下面观数据时，取在水平面上的投影进行. 测量侧视位数据时，取矢状面上的投影. 测量时，以横突孔后结节为界，将侧弓分为前方的侧弓前部（简称前弓）和后方的峡部分开测量. 指标包括： 1.2.1角度测量① 上面观角度测量（Fig 1）： 测量前弓内倾角αs、峡部内倾角βs. 前弓走行的延长线与下关节突后界交点为螺钉的进针点O； ② 侧视位角度测