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整体目录 LOGO LOGO 院内感染 李正新作品 V1 分类 2 发生的原因 4 定义 3 1 特殊表现 3 3 常见感染 3 6 院内感染 促发因素 预防与控制 3 7 3 5 【院内感染】 院内感染也称医院感染。医院是病人密集的场所，医院环境最容易被病原微生物污从而为疾病的传播提供外部条件，促进医院感染的发生。医院感染无论对社会及个人均带来严重危害。 备注：图片来源说明 Copyright ? 2012 Andy Guo. All rights reserved。 /9ippt 【院内感染定义 】 院内感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院的工作人员在医院内获得的感染也属院内感染 LOGO 正文 . 第一章 第 * 页 院内感染 分类 通常根据感染发生的部位、病原体的来源和种类等对院内感染进行分类。 根据感染发生的部位 全身各个器官、各个部位都可能发生院内感染。 根据病原体的来源分类 可分为内源性和外源性感染。 根据病原体的种类进行分类 可分为细菌感染、病毒感染、真菌感染、支原体感染、衣原体感染及原虫感染等 1 交叉感染 条件致病菌感染 不合理使用抗生素及抗菌化学药物 医院管理不当 院感染发生的原因 【交叉感染】 1.病人入院时正处于某种传染病的潜伏期，入院后发病，此时病人就是该病的传染来源。与其同室居住的病人，就有被传染发病的可能. 2.不同传染病，收容在同一病区，如果消毒、隔离不严，则易发生交叉感染。 3.虽然一病室收容同一种传染病病人，但如果感染的病原体型别不同，也会发生交叉感染， 4.入院时误诊，也会发生交叉感染。 5.住院病人或医院工作人员是病原携带者，可引起住院病人感染、甚而爆发。 Copyright ? 2012 Andy Guo. All rights reserved。 /9ippt 【条件致病菌感染】 许多条件致病菌，如大肠杆菌、变形杆菌等，由于病人抵抗力降低，而造成自身感染 Copyright ? 2012 Andy Guo. All rights reserved。 /9ippt 【不合理使用抗生素及抗菌化学药物 】 1.无明显指征用药　病人患一般伤风感冒，却使用抗生素治疗。外科病房不经任何化验证明，常使用抗生素预防。 2.广谱抗生素局部应用，容易产生抗药菌株。 3.用药配伍不当　 4.利用抗生素进行“心理”治疗或作试验诊断性应用等。 总之，由于不合理使用抗生素而导致病人抵抗力降低，抗药菌株增加，从而使医院感染增多。 Copyright ? 2012 Andy Guo. All rights reserved。 /9ippt 【医院管理不当 】 1.探视制度不严　可由探视者带入污染食物、物品等而引起医院感染。 2.医院内隔离、消毒制度执行不严格　如医疗器械消毒不彻底；医护人员接触污染物后不洗手消毒而又去处理其他病人；食品、食具被污染未处理等都容易发生医院感染。 主观因素 客观因素 促发因素 Copyright ? 2012 Andy Guo. All rights reserved。 /9ippt 【主观因素 】 1：医务人员对医院感染及其危害性认识不足，不能严格地执行无菌技术和消毒隔离制度； 2：医院规章制度不全，无健全的门急诊预检、分诊制度，住院部没有入院卫生处置制度，致使感染源传播。 3：缺乏对消毒灭菌效果的监测，不能有效地控制医院感染的发生。 【客观因素】 如内窥镜、泌尿系导管、气管插管脏器移植器等侵入性诊治手段，不仅可把外界的微生物导入体内，而且损伤了机体的防御屏障，: （1）使用抑制免疫剂等后，致使病人自身免疫机能下降而成为易感者； （2）应用多种抗生素或集中使用大量抗生素，使病人体内正常菌群失调，耐药菌株增加，致使病程延长，感染机会增多 （3）环境污染严重，如感染患者的病房，厕所等， （4）由探视者或陪住人员把病原菌带入医院的可能性增加。 侵入性诊治手段增多 使病原体容易侵入机体 肺部感染 病毒性肝炎 皮肤及其它部位感染 院感染发生的原因 LOGO 正文 . 第一章 第 * 页 　　　肺部感染 3 　　肺部感染常发生在一些慢性严重影响病人防御机制的疾病，如癌、白血病、慢性阻塞性肺炎，或行气管切开术、安置气管导管等病人中。其发生率在医