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水泥见证取样委托单 委托编号： SZLB8-SG03-水泥-002 委托单位 中国能源建设集团安徽电力建设第二工程有限公司 工程名称 ±1100kV昌吉换流站工程 单位工程名称 标识墙、警卫传达室、综合楼、备品备件库 水泥厂家、牌号 奇台天山水泥有限责任公司 品 种 普通硅酸盐水泥 强度等级 42.5 出厂编号 GC16507 出厂日期 2016年8月10日 进场日期 2016年8月11日 代表数量 t 取样数量 12 kg 取样地点 施工现场 样品状态 正常（√） 异常 （ ） 委托参数 细 度 标 准 稠 度 凝结 时间 安定性 强度 胶砂流 动度 √ √ √ √ √ √ 依据标准 GB 175－2007 是□ 否□ 见证单位： 湖南电力建设监理咨询有限责任 见证日期： 年 月 日 取 样 人： 送样人： 送样日期： 年 月 日 收 样 人： 接收日期： 年 月 日 水泥见证取样委托单 委托编号： SZLB8-SG03-水泥-001 委托单位 中国能源建设集团安徽电力建设第二工程有限公司 工程名称 ±1100kV昌吉换流站工程 单位工程名称 标识墙、警卫传达室、综合楼、备品备件库 水泥厂家、牌号 奇台天山水泥有限责任公司 品 种 普通硅酸盐水泥 强度等级 42.5R 出厂编号 GC16856 出厂日期 2016年8月10日 进场日期 2016年8月11日 代表数量 200 t 取样数量 12 kg 取样地点 施工现场 样品状态 正常（√） 异常 （ ） 委托参数 细 度 标 准 稠 度 凝结 时间 安定性 强度 胶砂流 动度 / √ √ √ √ / 依据标准 GB 175－2007 是□ 否□ 见证单位： 湖南电力建设监理咨询有限责任 中国能源建设集团安徽电力建设第二工程有限公司 工程名称 ±1100kV昌吉换流站工程 单位工程名称 围墙、标识墙砌筑 产 地 吉木萨尔县五彩湾祥和砂石料厂 进场日期 2016年8 月6 日 种 类 建设用砂（天然砂）Ⅱ类 取样日期 2016年8 月9日 规 格 中砂 取样地点 施工现场 代表数量 40t 取样数量 25kg 样品状态 正常（√） 异常 （ ） 适用范围 围墙、标识墙砌筑 委 托 参 数 细 度 模 数 颗 粒 级 配 含水率 含泥量 泥 块 含 量 堆 积 密 度 表 观 密 度 压 碎 指 标 坚固性 √ √ √ √ √ √ 依据标准 JGJ52-2006 备 注 1、是否留样 是□ 否□ 见证单位：湖南电力建设监理咨询有限责任碎（卵）石见证取样委托单 委托编号：  委托单位 工程名称 单位工程名称 产 地 进场日期 年 月 日 种 类 取样日期 年 月 日 规 格 mm 取样地点 代表数量 m3 取样数量 kg 样品状态 正常 （ ） 异常 （ ） 适用范围 用于 强度等级 的混凝土（砂浆） 委 托 参 数 颗粒 级配 含泥量 泥 块 含 量 堆 积 密 度 表 观 密 度 针、片 状含量 压 碎 指 标 坚固性 岩石抗压强度