矫正鞋(矫形鞋)在儿童足踝问题中的临床应用-博士学位论文-乐康步足踝矫形中心.pdfVIP

中图分类号：R318 论文编号 ：10006BY1010115 博 士 学 位 论 文 儿童足踝畸形矫形器矫治的 生物力学研究 作者姓名 陈薇 学科专业 生物医学工程 指导教师 张明 樊瑜波 教授 培养院系 生物与医学工程学院 Biomechanical study on orthoses correction in children’s foot and ankle deformities A Dissertation Submitted for the Degree of Doctor of Philosophy Candidate：Chen Wei Supervisor：Prof. Zhang Ming Prof. Fan Yubo School of Biological Science and Medical Engineering Beihang University, Beijing, China 中图分类号：R318 论文编号 ：10006BY1010115 博 士 学 位 论 文 儿童足踝畸形矫形器矫治的生物力学研究 作者姓名 陈薇 申请学位级别 工学博士 指导教师 张明 樊瑜波 职 称 教授 学科专业 生物医学工程 研究方向 生物力学 学习时间自 2010 年 9 月 9 日 起至 2015 年 12 月 14 日止 论文提交日期 年 月 日 论文答辩日期 年 月 日 学位授予单位 北京航空航天大学 学位授予日期 年 月 日 摘 要 足踝部畸形是指足踝部结构或者形态的异常。根据足踝部畸形所在的平面进 行划分，在矢状面可以分为尖足和跟足畸形，在冠状面分为内翻和外翻畸形，在 水平面还分为内收和外展畸形。从三平面综合来看，还可以分为内旋和外旋畸形。 在儿童期对足部畸形进行以生物力学为手段的矫正治疗，有效矫正和控制畸形发 展，对改善患儿步态，提高生活质量具有重要的意义。 尖足畸形、外翻畸形和内收畸形分别是三种不同平面内典型的足踝部畸形。 本研究对这三种畸形采用生物力学评价方式，用矫形器矫治为手段，开展儿童足 踝矫正治疗工作并进行长期的效果评估。 尖足是脑瘫儿童最常见的足踝部畸形之一。被动的牵引治疗是矫正尖足畸形 的最主要的方法，使用踝足矫形器（ankle-foot orthoses, AFO ）矫正尖足畸形是 最常见的矫治方式。但是，有研究指出，对AFO 矫正尖足的长期效果是不明确 的，这或许是由于AFO 仅保持踝关节处于中立位，缺少对小腿三头肌和跟腱的 有效牵引，并且，对尖足畸形矫正效果也缺乏定量化的长期的效果评估。因此， 本研究在现有的AFO 基础上，提出了一种改进的牵引式矫形鞋，选择了88 名儿 童作为受试者，用生物力学评价方式对这种新的牵引矫形方式和原有的AFO 矫 形方式进行长期的治疗效果评价。其中28 名脑瘫儿童使用新的牵引矫形方式， 30 名脑瘫儿童使用AFO 矫形方式，30 名正常儿童作为对照组。随访时间为 12 个月，每6 个月复查一次，并采用足跟与前足的峰值压力比作为评价指标。研究 结果表明，使用新的牵引矫形鞋具有显著的长期效果，可以为临床脑瘫儿童尖足 畸形矫正提供新的思路。 足外翻畸形也是脑瘫儿童最常见的冠状面足部畸形之一。本文提出了区别于 评价足外翻的足