系统性血管炎合并肾小球膜性病变.pdfVIP

·18 · J N ephrol D ialy Tran sp lant　Vol. 20　No. 1　Feb. 20 11 系统性血管炎合并肾小球膜性病变 章海涛 　陈惠萍 　程 　震 　黄高渊 　邓康平 　刘志红 　　摘 　要 　 了解系统性血管炎合并肾小球膜性病变患者的临床病理特征 。　 收集符合上述要求 目的: 方法 : 的 4例住院患者 ,分析临床及肾活检病理资料 。　结果 : 4例患者均符合系统性血管炎的诊断标准 ,其中 2 例抗中 ( ) ( ) ( ) 性粒细胞胞质抗体 ANCA 阳性 [M PO ANCA EL ISA 法 和 PANCA 荧光法 ] ; 2 例临床符合急进性肾炎综合征 , ( ) 4例患者除血尿外 ,均存在肾病性蛋白尿 其中 3例为超大量蛋白尿 、低蛋白血症 , 3例血清肌酐升高 ; 肾活检组织 学除见肾小球新月体 、袢坏死等血管炎性病变外 ,还存在肾小球膜性病变 ; IgG亚型分析提示继发性膜性病变 。2 例患者经积极免疫抑制剂治疗后 ,血尿减少 , ANCA 滴度下降 , 2例未积极治疗者 , 1例肾功能缓慢进展 , 1例进入维 持性血液透析 。　 系统性血管炎合并肾小球膜性病变的诊断需要依赖肾活检 ,预后与是否积极治疗相关 。 结论 : 其发病机制有待于进一步深入研究 。 关键词 　系统性血管炎 　膜性病变 　肾活检 　免疫抑制剂 Sy stem ic va sculitis com b ined w ith m em branous n ephropa thy ZHAN G H a itao, CHEN H u ip ing, CHEN Z heng, HUAN G Gaoy uan, D EN G Kang p ing, L I U Z h ihong R esea rch Ins titu te of N ep h rology, J in ling H osp ita l, N anj ing Un ivers ity S chool of M ed icine, N anj ing 2 10002, Ch ina ABSTRACT　O bjective: To investigate the clin ical and h isto logical featu res in system ic vascu litis p atients comb ined w ith m emb ranou s nephrop athy. 　M ethodology : The clin ical data and h istological feature s of fou r p atients in ho sp ital were analyzed. 　Results: They were three m ales and one fem ale w ith the age of 39 to 73 years o ld. A ll of them were in accord w ith the diagno sis of system ic vascu litis. Among them , 2 cases were serum M PO AN