肺炎(本科2013-3).pdf

肺肺 炎炎 广州医学院第一临床学院 叶 枫 （教师编号1030176） 1 感染性疾病始终是人类健康感染性疾病始终是人类健康 面临的一大挑战面临的一大挑战 近几十年来，人类不断面临着细菌及病毒感染带来 的挑战 2009 ？ 2 Harrison Principles of Internal Medicine 16th Edition. 2009年新发呼吸道感染性疾病2009年新发呼吸道感染性疾病 在全球蔓延在全球蔓延 2009年，H1N1流感及季节性流感成为全球关注的热点 截至2009年11月20日，全球H1N1的死亡人数已超过7800人(CDC) 而阿根廷甲流患者死亡率要高于世界其它地区(4.5%vs0.6%), 哥伦比亚大 学Palacios报告，合并细菌的混合感染可能为导致这一现象的主要原因 3 Cioti SK et al. Biosecuricy and Bioterrorism: Biodefc:nse Strategy. Practice. 2009 .7(3.); 311-316. Gustavo Palacios et al. PLoS ONE,2009; 4(12): e8540. 内内 容容  肺炎概述  肺炎链球菌肺炎  葡萄球菌性肺炎  肺炎支原体肺炎  肺炎衣原体肺炎  军团菌肺炎  肺曲霉病 4 肺肺 炎炎 (pneumonia)(pneumonia) 终末气道、肺泡和肺间质的炎症， 可由病原微生物、理化因素、免疫损 伤、过敏及药物所致 5 流行病学资料流行病学资料 6 CAP的流行病学CAP的流行病学 CAP是常见的社区感染，即使是在抗生素相当 发达的今天病死率仍然很高 1 2 –在美国居第7位 ，30-40%CAP患者需要住院治疗 –我国多项研究显示老年人罹患肺炎后病死率非常 高，为5-13% ，80岁以上者更高达15.4%3 1．Mandell LA et al.Clinical Infectious Diseases 2007; 44:27–72 2 ．Hoban DJ et al. Expert Rev Anti infect Ther. 2006;4:973-980. 3 ．黄海辉，等．中国感染与化疗杂志，2007 ，7 （4）：304-308 7