多层螺旋CT冠状动脉成像、超敏C反应蛋白和心肌肌钙蛋白Ⅰ在冠心病不同类型间的应用研究论文.docVIP

　　多层螺旋CT冠状动脉成像、超敏C反应蛋白和心肌肌钙蛋白Ⅰ在冠心病不同类型间的应用研究论文 .freelultislice spiral puted tomography (MSCT) coronary artery imaging，supersensitive C-reactive protein (sCRP) and troponin I (cTnI) among different types of coronary heart disease (CHD).Methods All subjects，ined in MSCT coronary artery imaging，sCRP and cTnI，yocardial infarction (AMI) group.The results of MSCT coronary artery imaging，sCRP and cTnI ong three groups arked differently.Hoarked differentce mation plays an important role in the developing process of UA and AMI.（2）sCRP might act as an effective index ate severe extent of coronary heart disease(CHD) and stability of arteriosclerosis plaque.The raised sCRP mation of arteriosclerosis plaque of CHD.（3）Mild and medium stenosis are primary in the patients of UA and AMI.In SA patients，serious stenosis gives priority to.（4）cTnI is not associated ight be made in different types of CHD by checking sCRP， cTnI and MSCT coronary artery imaging，particularly to the patients e，the exactitude of diagnosis and judgement of prognosis proved. 【Key ultislice spiral puted tomography coronary artery imaging supersensitive C-reactive protein troponin I coronary heart disease 冠状动脉粥样硬化是冠心病的病理基础。目前对冠状动脉硬化病变程度评价的金标准是介入法冠状动脉造影，但因其有创、仅能显示管腔病变以及对软斑块显示不佳的因素，已不适合对不同类型冠心病的筛选。超敏C反应蛋白（sCRP）是急性期低水平组织炎症的标记物；心肌肌钙蛋白I（cTnI）是反映心肌损伤敏感和特异性较高的指标；多数情况下多层螺旋CT（MSCT）冠状动脉成像可较好地显示冠状动脉管腔、管壁病变，且能有效地显示和区别软、硬斑块，且sCRP和cTnI与冠心病事件的发生密切相关，三者对冠心病不同类型的诊断及预后判断具有极高的价值，但目前在临床多为单独应用。本研究旨在通过对三者的联合检测，进一步探讨三者在不同类型冠心病中的应用价值，以利于冠心病的诊断及预后评价。 1 临床资料 1.1 一般资料 自2003年7月～2004年9月期间在我院心内科、老年病科住院的冠心病患者60例。其中稳定型心绞痛组16例，男12例，女4例，年龄(65.6±14.2)岁（41～80岁）；不稳定型心绞痛组24例，男20例，女4例，年龄(63.8±15.4)岁（40～79岁）；和急性心肌梗死组20例，男15例，女5例，年龄(64.5±13.7)岁（40～78岁）。 1.2 入选标准 稳定型心绞痛(SA)组：典型劳累性心绞痛病史半年以上，发病时心电图出现ST-T改变，冠状动脉造影显示至少1支血管存在≥50%的固定狭窄；不稳定型心绞痛(UA)组：患者在入院前48h之内至少发生1次静息性心绞痛；发病时心电图至少两个相临导联出现ST-T改变，胸痛时间≤30min，且疼痛缓解后心电图恢复到发病前状态；CK-MB低于正常高限；急性心肌梗死(AMI)组：依照国际心脏病学会及世界卫生组织标准，根据胸痛病史、心电图动态演变、血清心肌酶学的动态演变以及cTnI的阳性改变而做出。SA、UA及AMI组均行冠状动脉造影检查，诊断冠心病的标准为至少1支冠状动脉分