无水酒精选择性栓塞肝硬化大鼠门静脉后肝再生的实验研究.pdfVIP

中文摘要 qllll／llql哪 lllllllllllllllllllUlllllllllllll 1871 Y180 无水酒精选择性栓塞肝硬化大鼠门静脉后肝再生的实验研究 摘 要 目的：本研究通过60％四氯化碳油溶液建立肝硬化大鼠模型，以无水 酒精选择性栓塞肝硬化大鼠门静脉后，通过检测大鼠肝重与体重比，非栓 塞叶PCNA和Ki．67的表达及术后肝功能来了解肝硬化大鼠行选择性门静 脉栓塞后对侧肝脏的再生能力和肝硬化大鼠门静脉栓塞的安全性。 方法： 一、肝硬化动物模型的制作：予60％四氯化碳油溶液0．3ml／lOOg每5 天皮下注射一次，5％乙醇代替饮用水，45天后停止用药。停药2周后再 行手术治疗。术后病理、大体观察均提示肝硬化。 二、动物分组： 1．正常大鼠(65只)：随机取5只作为术前对照组，余60只随机分 为3组(n_20)：假手术组、门静脉栓塞组、部分肝切除组，每组于术后 1天、3天、7天及14天分批处死5只大鼠。 2．肝硬化大鼠(65只)：随机取5只作为术前对照组，余60只随机 分为3组(n_20)：假手术组、门静脉栓塞组、部分肝切除组，每组于术 后1天、3天、7天及14天分批处死5只大鼠。 三、手术方式： 1．门静脉栓塞组(PVE)： 麻醉(1％戊巴比妥钠40mg／kg，腹腔内注射)后，由正中切口进入 腹腔，分离出供应肝左外侧叶、左中叶和中叶的门静脉左支，予血管夹阻 断近端，细针穿刺门静脉左支，注入无水酒精(O．3ml／kg)+碘油(3：1)， 栓塞完毕后行门静脉造影明确门静脉栓塞的肝段，完毕后拔针，棉签压迫 穿刺处60秒后关腹。 2．部分肝切除术组(PH)： 麻醉(1％戊巴比妥钠40mg／kg，腹腔内注射)后，由正中切口进入 腹腔，切断肝脏的韧带，结扎肝左外侧叶、左中叶和中叶的静脉、动脉和 胆管，切除肝左外侧叶、左中叶和中叶，止血满意后关腹。 中文摘要 3．假手术组(SO)： 麻醉(1％戊巴比妥钠40mg／kg，腹腔内注射)后，由正中切口进入 腹腔，切断肝脏的韧带，关腹。 肝组织病理学变化采用苏木精．伊红染色：肝脏非栓塞叶、残肝组织 采用免疫组织化学方法检测增殖细胞核抗原(PCNA)和Ki．67的表达； 检测肝功能：包括血清谷丙转氨酶(alanine 草转氨酶(aspartate 肝叶(肝右叶、尾叶、乳突叶)肝重／体重。所有数据采用SAS9．0软件进 行统计学分析。 结果： 1．肝功能结果显示： (1)正常大鼠组：舢口、AST呈一过性改变，表现为各组术后第1 d即开始下降，第14d时基本 d升高明显(正O．05)，并到达高峰，第3 d，PVE组和PH组较SO组明显升 恢复到术前水平@o．05)。术后第l 高(p0．05)，PH组较PVE组明显升高(p0．05)。 (2)肝硬化大鼠组：剐Ⅱ、AST呈一过性改变，表现为各组术后第 1 d即开始下降，第14d时PVE d升高明显(p0．05)，并到达高峰，第3 O．05)。术后第1 LT、A d肝硬化PVE组血清A 较PvE组明显升高(po．05)。术后1 S LT、