磁共振成像对血管性眩晕的诊断价值.pdf

IIIII P IPI II IIIf1 1 1111I 187 ＼1800 目 录 中文摘要……………………………………………………………………1 英文摘要……………………………………………………………………4 研究论文 磁共振成像对血管性眩晕的诊断价值 前言……………………………………………………………………7 刖舌……………………………………………………………………， 材料和方法……………………………………………………………7 结果…………………………………………………_………………10 附图……………………………………………………………………12 附表……………………………………………………………………22 讨论……………………………………………………………………27 结论……………………………………………………………．．：……36 参考文献………………………………………………………………36 综述…………………………………………………………………………40 致谢…………………………………………………………………………49 个人简历……………………………………………………………………50 中文摘要 磁共振成像对血管性眩晕的诊断价值 摘 要 目的：运用3．OT磁共振检查寻找血管性眩晕患者明确的发病原因， 探讨血管性眩晕的MRI检查方法及诊断价值，从而指导临床进行有针对 性的治疗。 方法：选取并分析寻找到明确病因的99例患者的影像学资料。入选 标准：①有眩晕发作的临床表现，入选者以眩晕为主诉，表现为头昏目眩， 视物旋转，可伴有恶心呕吐，眼球震颤，耳鸣耳聋，共济失调等。②同时 寻找到确切的前庭系统血液灌注不足的证据，MR可表现为椎基底动脉不 同程度的硬化，后循环供血区脑梗死等。③除外梅尼埃病、位置性眩晕、 迷路炎、耳硬化、外伤性眩晕、肿瘤等其他导致眩晕的疾病。99例行患 者均行颅脑MRI及MRA检查，其中3例患者进行特殊序列三维稳态进 fast 动快速成像序列(3D imagingemployingsteady-stateacquisition， Excite 像观察以最大密度投影(maximum intensity 状位及横断面三维稳态进动快速成像序列检查。CT检查采用GE Light 4层或16层螺旋CT扫描仪。结合患者详细的发病史、临床表现和 Speed 体征，参考所有已知可能造成血管性眩晕的病因，对所获得MRI及CT 图像的阳性征象进行多次综合分析。两位经验丰富的影像学医师以盲法观 察颅脑MR／、MRA及CT图像，将脑实质MRI表现、椎一基底动脉病变、 小脑前下动脉的病变、小脑后下动脉的病变进行分型，根据年龄段划分引 起血管性眩晕的常见病因构成，比较MRI与CT对脑实质的检查结果的 差异，并对部分患者行3D．FIESTA检查，明确迷路动脉的血供与前庭蜗 神经的关系，力争达到临床表现与影像学表现的统一解释，通过观察眩晕 患者的脑实质及相关血管的形态学变化，探讨磁共振成像检查在血管性眩 晕疾病的诊断价值，并提高眩晕疾病的确诊率，为今后的临床的诊断和治 中文摘要 疗提供参考。应用SPSSl3．0统计学软件对所有数据进行分析，计数资料 采用7检验，以P0．05作为差异有统计学意义。 结果：99例行MRI及MRA检查的患者中脑实质存在病变者50例， 其中单纯小脑梗死者22例，单纯脑干梗死者3例，