第十一章-患者的清洁卫生.ppt

第五章 患者的清洁卫生 学习目标(objective) 掌握常用的口腔护理溶液及其作用 掌握特殊口腔护理的目的、操作步骤及注意事项 熟悉头发护理、皮肤护理、会阴护理、晨晚间护理的目的、操作步骤及注意事项 掌握压疮形成的原因、危险因素和易患部位 掌握压疮的分期及其护理措施 本课题相关研究新进展 近年来,随着医学、护理研究的不断深入,逐渐对患者清洁卫生护理的重要性有了更深刻的认识，多项研究都显示，提高病人的生活护理质量，有助于降低病人感染发生率，缩短住院日数等。口腔护理方面，国内外在的漱口液、工具选择方面有较多新的研究成果；在压疮的防治方面，对其影响因素、预防和处理等方面有较多研究新进展。 课程内容 第一节 口腔护理 第二节 头发护理 第三节 皮肤护理 第四节 会阴部护理 第五节 晨晚间护理 第一节 口腔护理 一、评估 二、口腔的清洁护理 一、评 估 自理能力 － 了解患者每日清洁口腔的情况，如刷牙、漱口或清洁义齿等 － 了解患者在口腔清洁过程中的自理程度 对口腔卫生保健知识的了解程度 － 评估患者对保持口腔卫生重要性及预防口腔出现异常情况的知识的了解程度 一、评 估 口腔卫生状况 －护士一手持压舌板，一手置光源于适当位置， 请患者将头稍稍后倾、张口，进行口腔检查。 －口腔护理评估表 义齿配戴状况 －取下义齿前，先观察患者义齿配戴是否合适，取下义齿后，观察义齿的内套，有无结石、牙斑、食物残渣等。检查义齿表面有无破损、碎裂。 二、口腔的清洁护理 口腔卫生指导 义齿的清洁护理 特殊口腔护理 （一）口腔卫生指导 【目的】 使病人掌握口腔卫生保健知识 教会病人养成良好的口腔卫生清洁习惯 （一）口腔卫生指导 指导病人正确选择口腔清洁用具： (1)尽量选用刷毛质软、表面平滑、外形较小的牙刷 (2)牙刷在使用间隔时应保持清洁、干燥 (3)牙刷应每隔三个月更换一次 (4)选用的牙膏不应具有腐蚀性，以防损伤 指导病人正确的刷牙方法和牙线的使用 指导病人进食后、睡前养成刷牙习惯 睡前不应食入对牙齿有刺激性和腐蚀性的食物 每天多饮水，达到冲洗口腔的目的 勿与别人共用牙刷，勿用牙刷做其他用途 每3个月更换一次牙刷 牙膏的选择 牙膏没有腐蚀性 各种牙膏交替使用 含氟牙膏具有抗菌和防龋齿、保护牙齿的作用 药物牙膏能抑制细菌生长，有消炎、止痛、除口臭的作用 脱敏牙膏对方治牙齿过敏有一定的作用 （二）义齿的清洁与护理 装有义齿的病人，晚上应将义齿取下，放于冷水杯中，每天换水一次 义齿应在餐后进行清洗，清洗方法与刷牙方法相同 义齿应妥善保管,勿放入热水及消毒液中，以防变形 鼓励病人使用义齿以维持正常功能，防止牙龈萎缩变形 （三）特殊口腔护理 特殊口腔护理是根据病人病情和口腔情况，采用恰当的口腔护理溶液，运用特殊的护理手段，为病人清洁口腔的方法 常用于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理的病人 一般每日2～3次，如病情需要，应酌情增加次数 （三）特殊口腔护理 【目的】 保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等 预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进食欲，确保患者舒适 观察口腔内的变化，提供病情变化的信号 （三）特殊口腔护理 【操作前准备】 操作者准备 用物准备 治疗盘、漱口溶液、常用药物 病人准备 环境准备 口腔护理常用漱口液 （三）特殊口腔护理 [注意事项] 擦洗时动作要轻，特别是对凝血功能差的病人，要防止碰伤粘膜及牙龈 昏迷病人禁忌漱口，需用张口器时，应从臼齿处放入，牙关紧闭者不可用暴力助其张口 擦洗口腔时需用弯血管钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内；棉球蘸漱口水不可过湿，以防病人将溶液误吸入呼吸道 对长期使用抗生素的患者，应注意观察其口腔内有无真菌感染 第二节 头发护理 头发的清洁护理 多数患者可自行梳理头发，但对于长期卧床、关节活动受限、肌肉张力降低或共济失调的患者，护士应协助完成头发的清洁和梳理 床上梳头(combing hair in bed) 床上洗头(shampooing hair in bed) 灭头虱、虮法 床上洗头 洗头的频度取决于个人的日常习惯和头发的卫生状况 对于出汗较多或头发上沾有各种污渍的患者，应增加洗头的次数 长期卧床的患者，应每周洗发一次 遇有头虱的患者须经过灭虱处理后再将头 发洗净 根据现有条件可采取多种洗头方法 床上洗头 灭头虱、虮法 头虱生长于头发和头皮上，很小，呈卵圆形，浅灰色。其卵（虮）很像头屑，系固态颗粒，而不是薄鳞片，紧紧地粘在头发上，不易去掉 发现患者有虱应立即消灭虱、虮 第三节 皮肤护理 一、皮肤的评估 二、皮肤的清洁护理 三、压疮的预防与护理 二、皮肤的清洁护理  协助病人更换衣服时