终末期肾病患者出凝血功能的临床研究.pdfVIP

2．正常对照组无D—D阳性者，实验组D．D阳性者36人，占60％。 提示ESRD患者体内同时存在出血倾向和高凝状态。 3．所有受试者24d,时血块退缩试验均完全退缩。显示血块退缩试验用于 反映血小板功能障碍不够敏感。 4．正常对照组静脉超声均无异常，实验组均未发现静脉血栓的存在，但 动脉粥样硬化斑块形成者6例，占10％。 二．血液透析组与未透析组以及与对照组之间比较： 1．ESRD未透析组较正常对照组PLT、APTT、PT、TT明显下降，F1B明 较未透析组显著缩短。见表2。提示血透不能有效改善其高凝状态。 2．血液透析及未透析组PLT、PT有明显缩短，FIB明显升高。见表2。 者出凝血障碍方面有一定价值。 三．根据年龄分为青年组、中年组、老年组： 三组之间两两比较PLT、 对ESRD患者的出凝血异常无明显影响。 四． 根据性别分组： 义。显示性别对ESRD患者的出凝血异常无明显影响。 2．男性D—D阳性28人，占60．87％；女性D．D阳性者8人，占57．14％， f=8．062，P0．01，具有统计学意义。 五． 所有入选实验组患者24d,时血块退缩均完全，显示血块退缩试验 用于反映血小板功能异常不够敏感。 六．未发现双下肢静脉血栓的存在，提示ESRD患者下肢静脉血栓发生 率低，即使患者存在出凝血障碍。 结论 本项研究结果显示： 1．ESRD患者体内同时存在出血倾向和高凝状态。 2．维持性血透不能有效改善患者的高凝状态。 3．年龄对ESRD患者的出凝血异常无明显影响。 4．性别对ESRD患者的出凝血异常无明显影响。 5．D一二聚体在反映ESRD患者出凝血障碍方面有一定价值。 6．血块退缩试验在反映ESRD患者出凝血障碍方面不够敏感。 7．ESRD患者下肢静脉血栓发生率低，即使患者存在出凝血障碍。 关键词终末期肾脏疾病； 出血和凝血障碍； 维持性血液透析 THECLINICALINVESTIGATIONSOF HEMORRHAGEAND COAGULATIONINPATIENTSWITHENDSTAGERENAL DISEASE Liu Postgraduate Heguo InternalMedicine Specialty sor ProfessorDexin Supervi Wang ABSTRACT Objective The withend renal havedisordersof patients stage disease(ESRD)always and areoften twokindsof coagulation．There hemorrhage simultaneously tendencies are and mutuallycontradictoryclinically，which hypercoagulation ofreduced or adhesion hemorrhage．Becauseerythrocy