物理诊断学脊柱四肢诊断-培训课件.pptVIP

腕关节及手 运动 见表 腕关节、掌指关节、近端指间关节、远端指间关节、拇掌关节 下肢 包括：臀、大腿、膝、小腿、踝、足 检查：长度、对称、皮肤、静脉曲张、肿胀、出血点、溃疡、色素沉着、淋巴结 髋关节 视诊 步态 跛行：疼痛性跛行，短肢跛行 鸭步：左右摇摆，如鸭行走，见于：先天性双侧髋关节脱位 呆步：步行时下肢向前甩出，并转动躯干，步态呆板，见于：髋关节强直 髋关节 畸形 内收畸形：一侧下肢超越躯干中线向对侧偏移，而且不能外展 外展畸形： 旋转畸形：仰卧是，正常髌骨及拇指指向上方，若向内外侧偏斜，为髋关节内外旋畸形 髋关节 肿胀及皮肤皱褶 腹股沟异常饱满：髋关节肿胀 臀部皱褶不对称：一侧髋关节脱位 肿块、窦道瘢痕 关节结核 髋关节 触诊 压痛 腹股沟韧带中点后下1cm，再向外1cm，触及此处有无压痛及波动感 腹股沟淋巴结 髋关节 活动度 屈曲：患者仰卧，检查者一手按压髂嵴，另一手将屈曲膝关节推向前胸 后伸：患者俯卧，检查者一手按压臀部，另一手握小腿下端，屈膝90°后上提 内收：患者仰卧，双下肢伸直，固定骨盆，一侧下肢自中立位向对称下肢前面交叉内收 外展：患者仰卧，双下肢伸直，固定骨盆，一侧下肢自中立位外展 旋转：患者仰卧，双下肢伸直，髌骨及足尖向上，检查者双手放于患者大腿下部和膝部旋转大腿；或，患者屈髋屈膝90°，检查者一手扶患者臀部，另一手握踝部，向相反方向运动，小腿作外展、内收运