小儿预防接种重点讲义.docVIP

年龄分期 一、胎儿期 1.?概念：精卵细胞结合至小儿出生前，约40周。胚胎期（最初8周）。 2.?特点：胎儿完全依赖母体而存在，易受其影响，尤其是胚胎前8周。 3.?保健重点：加强孕妇和胎儿保健。 ? 二、新生儿期 1.?概念：自胎儿娩出、脐带结扎至生后满28天。 2.?特点：发病率高、死亡率高。 3.?保健重点：加强保暖、喂养、预防感染、日常护理。 4.?围生期：胎龄满28周至出生后1周。 ? 三、婴儿期 1.?概念：出生后至1周岁前。又称乳儿期。 2.?特点：生长发育最迅速；易患呼吸道、消化道疾病及传染性疾病。 3.?保健重点：提倡母乳喂养、指导合理营养、及时添加辅食；做好预防接种。 心理特征：信赖与不信赖；婴儿与母亲之间建立良好的信赖感。 ? 四、幼儿期 1.?概念：1周岁-3周岁前。 2.?特点：智能发育突出，对危险识别能力不足。最易发生意外事故。 3.?保健重点：加强早期教育，培养良好生活习惯，做好口腔护理，加强安全护理。 心理特征：自主与疑惑；明显的自主性。 ? 五、学龄前期 1.?概念：3周岁到入小学前（6-7周岁）。 2.?特点：智能发育日趋完善、求知欲强、好奇心重、喜模仿。 3.?保健重点：易患传染性疾病，免疫反应性疾病（风湿热、急性肾炎）；应做好预防。 心理特征：有进取精神和丰富想象力。 ? 六、学龄期 1.?概念：6-7周岁至青春期开始12-14岁）。 2.?特点：体格、智能发育较稳定。除生殖系统外,余器官发育接近成人。 3.?保健重点：合理用眼，注意口腔卫生，坐、立、行、写等姿势。 心理特征：勤奋与自卑；发展勤奋个性及克服自卑感。 ? 七、青春期 1.?概念：女孩从11-12岁开始到17-18岁；男孩从13-14岁开始到18-20岁。 2.?特点：生理成熟而心理不成熟。 3.?保健重点：加强教育与引导，保证充足的营养，加强体格锻炼，增进青少年的身心健康。 心理特征：确立自我认同感。 ? 生长发育规律和影响因素 影响小儿生长发育的因素有以下几方面： ? ★遗传：遗传因素对小儿的生长发育有一定影响。如父母身材的高矮、皮肤的颜色、毛发的多少以及形态等，对子女都有一定程度的影响。 ? ★精神因素：专家认为得不到抚爱的儿童，由于体内分泌的生长激素比较少，故他们的平均身高可能低于同龄儿童。营养：营养对生长发育至关重要。婴幼儿期需要合理的饮食结构，否则不但影响正常发育，而会影响日后的智能。 ? ★睡眠：儿童入睡后，脑垂体的前叶就能分泌出一种生长激素。如睡眠不足，生长激素就可能受阻，形成精神性侏儒症。 ? ★锻炼：利用自然条件进行体格锻炼对增强儿童体质，提高发育水平和降低发病率有很大作用。日光、空气、水能促进新陈代谢、消化、吸收和血液循环，有利生长发育。 ? ★疾病：长期消化功能紊乱、反复呼吸道感染、内分泌系统疾病以及大脑发育不全等，对小儿生长发育都有直接影响。 ? ★环境和气候：人体学研究已经证明，秋季长重，春季长高。从地区来看，热带发育较早，寒带生长迅速。此外，合理的生活制度、清鲜空气、没有噪音和污染的环境，均有利于小儿体格和精神的发育。 ? ? 小儿体格发育 体格生长发育及评价： 3岁小儿，身高90cm，体重14kg，牙齿20枚，腕部骨化中心4个，可考虑为。 A．佝偻病 B．肥胖症 C．营养不良 D．在正常范围内 E．身材高大 ? 小儿体格生长常用指标： 体重：正常平均出生体重：3千克；3月龄：出生体重的2倍；1周岁：3??；2周岁：4倍；生理性体重下降：10%以下,?7-10天恢复，你能估算5个月、10个月的宝宝的体重大概是多少吗？ ? 体重计算公式： 1-6个月：出生体重kg＋月龄×0.7kg。 7-12个月：6kg＋月龄×0.25（kg）。 2-12岁：＝年龄×2＋8（kg）。 ? 你能估算5个月、10个月的宝宝的体重大概是多少吗？ 体重计算公式： 3-12个月（kg）：（月龄＋?9?）/2。 1-6岁（kg）：＝年龄×2＋8（kg）。 7-12岁（kg）：（月龄×?7－5?）/2。 体重：临床意义是判断体格发育、营养状况的重要指标。如肥胖症、营养不良计算饮食、药量的主要依据。 ? 从头顶到足底的全身长度： 新生儿：50cm，前3个月增长11-12cm 1岁：75cm（1.5倍） 2岁：85cm 2~12岁：=年龄×7+75（cm） 2~12岁：=年龄×6+77（cm） ? 上部量：头顶到耻骨联合上缘。 下部量：耻骨联合上缘到足底。 坐高：头顶到坐骨结节。 中点。 新生儿：脐上2岁：脐下6岁：脐耻之间12岁：中点在耻骨联合上缘。 出生时：上部量﹥下部量。 12岁时：上部量=?下部量。 ? ★临床意义：反映骨骼发育的重要指标。 ★低于同龄身长平均值30%以上：重度营养不良、侏儒症、呆小症。 ? 齐眉弓上缘至枕