PBL教案教师版.docVIP

同济大学医学院 问题导向学习课程 泌尿系统 咽痛引发的血尿 代码：PBL- 作者：来源：医学院临床医学肾内科 对象：临床医学专业四年级学生 初版：2013年7月日 本教案版权属同济大学医学院所有，非经本学院书面同意，不 得以任何形式刊登、转载、节录本教案之全部或局部任一章节。 教案摘要 一位23岁年轻女性在受凉后出现咽痛伴发热，继而出现无痛性全程肉眼血尿，经抗感染治疗后症状好转，但尿检发现持续性蛋白尿。收入院后进一步检查，排除继发性肾脏病可能，肾穿刺活检明确IgA肾病，伴有细胞性新月体形成，给予甲强龙冲击治疗后改为强的松口服，出院后随访尿蛋白转阴。 教学目标： 1、 2、 3、 4、 第一幕 嘉嘉，女，23岁，某大学在读研究生。正值风华正茂的她一向身体素质不错，从未因大病小病进过医院。但在某天，因受凉后出现咽痛伴发热，最高体温38.9℃，至发热门诊就诊查咽红，扁桃体II度肿大，给予口服抗生素抗感染治疗。起初嘉嘉也认为是普通的小毛病，但接着的24小时之内，嘉嘉突然解出了一次无痛的全程肉眼血尿，着实吓了嘉嘉一跳，转至肾内科门诊就诊，查尿常规示尿蛋白增加（2+），合并镜下血尿。虽然连续三天的抗生素治疗后，体温渐恢复正常，肉眼血尿未再发作，