心力衰竭通俗讲解.ppt

心力衰竭 定义 心脏结构或功能性疾病 心室充盈受损 射血能力受损 心力衰竭 病因 原 发 性 心 肌 损 害 缺血性心肌损害 心肌炎和心肌病 心肌代谢障碍性疾病 心肌梗死 病毒性心肌炎 糖尿病心肌病 心 脏 负 荷 过 重 压力负荷过重 容量负荷过重 见于高血压 主动脉狭窄 肺动脉高压 肺动脉瓣狭窄 主动脉关闭不全 二尖瓣关闭不全 室间隔缺损 动脉导管未闭 心力衰竭的类型 左心衰 右心衰 全心衰 肺循环淤血 体循环淤血 急性心衰和慢性心衰 收缩性和舒张性心衰 心力衰竭的分期与分级 A期：心力衰竭高危期，尚无器质性心脏病或心力衰竭，可发展为心脏病的高危因素 B期：已有器质性心脏病变，如左室肥厚，但无心力衰竭症状 C期：器质性心脏病，既往或目前有心力衰竭症状 D期：需要特殊干预治疗的难治性心力衰竭 NYHA分级（纽约心脏病学会） Ⅰ级：患者患有心脏病，但日常活动量不受限制，一般活动后不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛 Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛 Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状 Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状体力活动后加重 慢性心力衰竭 慢性左心衰 慢性右心衰 临床表现以肺循环淤血和心排量减低为主 临床表现以体静脉淤血为主 ①呼