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精神分析治疗 08心理课件 一、概况 二、特点 三、方法、评价 精神分析治疗 精神分析疗法 （psychoanalyticpsychotherapy） 1、奥地利神经精神科医生弗洛伊德 2、19世纪末创立的 3、深层心理学的方法或精神分析方向的心理治疗 一、概 况 Sigmund Freud 1856-1939 精神分析理论 ★精神分析的意识分域 意识,无意识,前意识 ★人格结构 本我、自我、超我概念; 遵循的原则; 几者的关系 ★人格发展理论（性心理的发展阶段） 儿童的性欲、阶段的划分、各阶段不同的发展对人格的 影响 ★自我防御机制 概念,主要的自我防御机制 ★精神分析如何解释心理障碍 自我 本我 超我 意识 潜意识 前意识 弗洛伊德人格构成与意识划分示意图 性心理发展理论 ◆口唇期 ◆肛门期 ◆生殖器期 ◆潜伏期 ◆性器期 心理防御机制 防御机制(defense mechanism) 是精神分析的一个概念,它是一个人直接的、习惯的心理保持机制。 自我受到超我、本我和外部世界三方面的胁迫，当它难以承受其压力，则会产生焦虑反应。焦虑的产生，促使自我发展了一种机能，即用一定方式调解冲突，缓和三种危险对自身的威胁。 自我的一种防卫功能 包括:压抑、否认、投射，退化、抵消、置换、升华、合理化、转化、反向等各种形式。 精神病理学说 1、病理心理的形成 精神分析学派认为，个体在心理发展过程中，在不同的心理发展阶段，遭遇到心理困难和挫折，就容易产生各种不同的精神病理症状。 2、神经症的心理病理学 ▲精神分析学派认为压抑和心理冲突是心理障碍的主要原因。 ▲冲突引起焦虑，降低焦虑的手段是自我防卫机制，自我防卫应用不当则表现为神经症。 ▲症状的意义： 弗洛伊德认为神经症的症状是生活中不能满足的欲望(尤其是性欲)满足的替代物。症状既可以达到性欲满足的目的，也可以达到禁欲的目的。症状是两种相反的相互冲突的倾向之间调和的结果。 二、精神分析治疗的特点 （1）治疗目标：缓解症状和改变人格 （2）治疗对象： 歇斯底里、强迫症、焦虑症和恐怖症（传统） 当代对病人的选择（智力、动机） （3）治疗时间： 正统心理分析的一般一个病人需要二三年甚至更长时间，每周四五次治疗会谈，每次50分钟。 当代心理分析，时间一般在6～18个月，会谈也改为每周一次。 （4）治疗的原理 通过了解与领悟使无意识的心理内容上升到意识层面 精神分析疗法的原理就是把来访者潜意识的心理过程转变为意识的，破除压抑作用，揭去心理防御机制的伪装，使来访者领悟到症状的真正原因，来访者领悟后，症状即可消失。 （5）治疗步骤 1、心理活动的探讨 ●听取个人史 ●探讨深层情感、矛盾 ●探讨病人的防卫机制 ●在这个阶段咨询者应该持一种非批评态度和具有同情特质，帮助当事人吐诉发泄，主要的技术是释梦、自由联想等 2、综合了解心理 ●从过去来了解现在 ●连接有意识与无意识 3、指点解释 对质、澄清、指点说明 阻抗处理达到情感转移 4、修通