第一章 白内障翼肉胬肉难治性青光眼.PDFVIP

据市社保局相关负责人介绍 日间 护理或处置 结合我市医疗保险实际 首 的麻醉监护设施和术后恢复病区 具备 手术 是指提前预约手术时间 在入院前 批推行 日间手术 的病种有 个 经验丰富的外科医师 麻醉医师和护理 已做完术前检查 住院当日进行手术治 全市首批 日间手术 定点医院为济 人员 具备完善的医疗急救体系 符合条 疗 短期观察后即可出院的一种手术模 宁医学院附属医院 济宁市第一人民医 件的医疗机构 可向当地社会保险经办 式 日间手术 病种应符合下列条件 无 院 开展 日间手术 的定点医疗机构应 机构提出申请 并提供拟开展的 日间手 严重全身性疾病 术前准备简便易行 手 符合的条件有 经卫生计生行政部门批 术 病种 临床路径及费用标准等内容 术技术成熟且安全性高 手术时间相对 准的二级以上综合医院或以手术科室为 报市社会保险事业局审核批准后 方可 较短 术后并发症风险小 不需特殊术后 主的专科医院 具备相应的手术室 必要 开展 日间手术 医疗费用结算工作 白内障 翼肉胬肉 难治性青光眼 在医疗费用结算上 纳入 日间手 因 日间手术 在住院期间出现并发症及 的医疗设施及人员配备 建立健全管理 硅油眼 声带良性肿物 息肉 小结 耳 术 结算管理的病例视同一次普通住院 其他意外情况 难以在 小时内出院的 制度 制定 日间手术 的临床路径 工 前瘘管 鼻出血 鼻衄 鼻中隔偏曲 鼻 按规定享受住院待遇 手术病种治疗过 病人 应转入相应专科病房 日间手术 作流程 并选择合适的手术病种 同时 息肉 会厌良性肿瘤 慢性扁桃体炎 乳 程的全部费用 包括门诊术前准备的相 医疗费用与其在专科病房的住院费用合 建立急救体制 对出院后发生紧急情况 腺良性肿块 卵巢良性肿瘤 卵巢非肿瘤 关费用 住院相关费用 术后必要处置费 并结算 的病人 设立急救绿色通道 确保术后 性囊肿 输卵管积水 输卵管系膜囊肿 用如换药 拔管 拆线等 按规定的病种 各县 市 区 社会保险经办机构要 病人安全 要以诊疗规范 临床路径为 结 直肠息肉 腹股沟疝 慢性胆囊炎或 费用标准进行结算 具体结算公式为 社 对 日间手术 建立单独的结算路径 对 依据 根据不同患者的病情需要 在保 合并胆囊结石 胆囊息肉 胆固醇沉积 会保险经办机构每月拨付定点医院统筹 日间手术 结算的病历按普通住院管 证医疗质量的基础上 合理诊断 合理 征 甲状腺良性肿瘤 结节性甲状腺肿 基金 日间手术费用标准 统筹基金垫付 理的要求 通过网上审核 医疗服务监 治疗 严禁将门诊手术纳入 日间手术 睾丸鞘膜积液 肛裂 内痔 混合痔 外 率 日间手术出院人数 日间手术 医疗 控 现场审核 专家审核等进行监管 各 结算管理 对违反规定的医疗费用 医 痔 肛瘘 尿潴留 腱鞘囊肿 □窝囊肿 费用实行按月单独结算 如果参保人员 试点医院需完善 日间手术 相关科室 疗保险基金不予支付 隐睾 精索静脉曲张 近日 济宁市社保局印发 关于进一步 刮痧 烫熨治疗等 符合基本医疗保险 各定点医疗机构应将康复理疗医疗费 此外 参保人员必须遵守医疗保险政 规范康复理疗医疗费用结算管理有关问题 规定的医疗费用 个人首先自负 后 年度增幅和康复理疗医疗费占比 康复理 策规定 不得随意要求医生给予康复理疗 的通知 将治疗性的康复理疗及中医 含 再按照规定的比例支付 比如 贴敷疗法 疗项目在医疗总费用中所占比例 增幅分 项目治疗 不得将医疗保险证或社会保障 民族医 诊疗项目纳入基本医疗保障范围 以每个创面为计价单位 限价是 元 首 别控制在 和 以内 康复理疗医疗费 卡借给他人使用或长期存放定点医院办 同时 增设部分康复理疗项目的首先自负 先自负比例是 颈椎病推拿治疗的计 年度增幅或康复理疗费占比分别超过 理虚假住院 若被发现随意要求治疗或转 比例 价单位是次数 限价是 元 首先自负比 以上的部分 医疗保险基金不予支付 而 借证件 使用伪造病历文书 虚假发票手 据市社保局职工医疗保险科相关负