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Company Logo 原发性胃肠道淋巴瘤 概述 罕见疾病: 1-5% 最常见的结外淋巴瘤 几乎均为非何杰金淋巴瘤 好发于胃 高危因素 幽门螺杆菌感染 器官移植后应用免疫抑制剂 乳糜泻 炎症性肠病 HIV感染 病理特征 大多数为B细胞淋巴瘤 弥漫性大B细胞淋巴瘤及MALT淋巴瘤最常见 好发于胃,其次为小肠,大肠和食管 病理特征 弥漫性大B细胞淋巴瘤 病理特征 MALT淋巴瘤 症状 早期无症状 中期腹痛为主 晚期可出现梗阻,出血 内镜特征 胃体多见 病灶多发 范围广泛 分型:溃疡型,结节型,弥漫浸润型 内镜特征—溃疡型 单个溃疡 内镜特征—溃疡型 多个溃疡 内镜特征—结节型 内镜特征—弥漫浸润型 超声内镜特征 浅表扩散型 弥漫浸润型 肿块型 混合型 CT表现 诊断标准 无浅表淋巴结肿大 胸部CT检查无纵膈淋巴结肿大 外周血白细胞计数及分类正常 手术时,除胃肠道受累部位和区域淋巴结外,无其他肉眼所见侵犯。 肝脾未受到侵犯 分期 I期:肿瘤局限于胃肠道 II期:肿瘤播散到腹腔 III期:侵及临近器官或组织 IV期:膈上淋巴结受侵犯 治疗 手术切除 局限于胃的淋巴瘤 仅有胃内转移者 化疗 放疗 清除幽门螺杆菌治疗 Company Logo
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