术中血管造影在脑动静脉畸形手术中应用.PDFVIP

北 京 大 学 学 报 （ 医 学 版 ） ·5 6 · LKF@G2a K] bcdRGH FGR3c@PRXE（Jc2aXJ PYRcGYcP ）! 3*0? 7! G*? 5! 2-N? 6##A ·论著 · 术中血管造影在脑动静脉畸形手术中的应用 ! 袁! 葛，赵继宗 ，王! 硕，许! 俊，辛! 宇 （首都医科大学附属北京天坛医院神经外科，北京! ###$# ） ［摘! 要］目的：研究脑动静脉畸形（%’()*+(,*-. /%01(/%’)*, ，234. ）手术中脑血管造影的应用价值。方法：对5 例234. 患者在手术中进行脑血管造影。其中，男67 例，女8 例，年龄7 9 $: 岁［平均（75 ; 8 ）岁］。畸形血管团 6 9 8 / ，其中巨大234.（直径 : / ）# 例（65 = ）。患者气管插管全麻后，经右侧股动脉插管，使导管到达手术 5 例中有# 例急性颅内出血患者手术前未造影，手术中 涉及的颅内动脉。病灶处理完毕，进行血管造影。结果 ： 经过血管造影证实为234. 。7 例（$= ）经过造影证实病变处理满意， 例（6 ? 5 = ）运动功能区234. 有残留， 例（6 ? 5 = ）后颅窝234. 残存，此6 例经过继续手术切除残余234. 。本组无手术死亡，无造影相关并发症发生。 术中血管造影需要时间6$ 9 7# /), ［平均（$7 ; 66 ）/), ］。结论 ：术中脑血管造影有助于医师及时发现残余 234. ，对小的234. 进行定位，避免生理性供血动脉闭塞；立即修正技术缺陷，避免再次手术，降低手术后合并症 发生率。 ［关键词］颅内动静脉畸形；脑血管造影术；监测，手术中 ［中图分类号］ @A57B 5! ! ［文献标识码］2! ! ［文章编号］:A C:AD（6##A ）#5C#5 6C#5 !#$%’($%#)*( %+)+$%’,- ) #,( ./$+($- 0 1$%) %$#($)*(/. 2%30$2%#). EF2G H( ，IJ2K L)CM*,N ! ，O2GH PQ-* ，DF L-, ，DRG E- （S(T%’/(,’ *1 G(-*.-N(U ，V()W),N X)%,’%, J*.T)’%0 ，Y%T)’%0 F,)+(.)’U *1 4(Z)%0 P)(,(. ，V()W),N ###$# ，YQ),% ） :1;(#)*( ：X* (+%0-%’( ’Q( (11(’ *1 ),’%*T(%’)+( %,N)*N%TQU ), ’Q( .-N(U *1 [%), %’()C *+(,*-. /%01*/%’)*,.（234. ）? =(#,. ：V(’\((, L-0U 6##7 %,Z ]([-%U 6##: ，5 *,.(-’)+( T%C ’)(,’. *1 [%), 234. （8 1(/%0( %,Z 67 /%0( T%’)(,’. ，/(%, %N( 75 U(%. ）-,Z(\(,’ (([*+%.-0% .-N(U %..).’(Z \)’Q ),’%*T(%’)+( %,N)*N%TQU ), *- ),.’)’-’(? XQ( ,)Z-. Z)%/(’(. *1 234. \(( 1*/ 6 / ’* 8 / ，),0-Z),N # %.(. *1 0%N( 234. （Z)%/(’( :/ ）\Q)Q %*-,’(Z 1* 65 = ? 21’( ),’-C [%’)*, \%. %Q)(+(Z %,Z N(,(%0 %,(.’Q(.)% \%. %Z/),).’%’(Z ，’Q( T%’)(,’ ’. )NQ’ 1(/*%0 %’(U \%. %’Q(’()M(Z .-(..