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2016年中医医师资格实践技能考试第一站病案（例）分析评分标准考试级别140/340 试题编号016病案（例）摘要1：庞某，女，68岁，已婚，退休工人。2015年9月23日初诊。 患者平素胆小怕事，寐而不酣间作6年，近1个月受惊吓后，症状加重。现症：虚烦不寐，有时彻夜难寐，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。请与一时性失眠相鉴别。要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。项目评分标准分值中医疾病诊断不寐3中医证候诊断心胆气虚证3中医辨病辨证依据（含病因病机分析）1.以寐而不酣，有时彻夜难寐为主症，诊断为不寐。虚烦不寐，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细，辨证为心胆气虚证。（2分）2．胆小怕事，复受惊吓，心胆虚怯，心神失养，神魂不安，而引发本病。（2分）4中医类证鉴别不寐是指单纯以失眠为主症，表现为持续的、严重的睡眠困难。若因一时性情志影响或生活环境改变引起的暂时性失眠不属病态。3中医治法益气镇惊，安神定志2方剂名称安神定志丸合酸枣仁汤加减2药物组成、剂量及煎服法党参12g 茯苓12g 炙甘草9g 远志9g 酸枣仁15g 石菖蒲9g 川芎9g 龙齿先煎30g 知母12g 三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。32016年中医医