2016年北京协和医学院306西医综合考研内科消化系统疾病复习指导(四).pdfVIP

才思教育考研考博全心全意 2016年北京协和医学院306西医综合考研内科消化 系统疾病复习指导( ) 肠结核(InterstinalTuberculosis) 一、临床表现 本病多见于青壮年，女性略多于男性 1. 腹痛 多位于右下腹 ，提示好发于回盲部。常有上腹或脐周疼痛 ，是牵涉痛。右下腹 有压痛点。有时进餐可诱发。增生型肠结核或并发肠梗阻时 ，可有腹绞痛 ，常位于右下腹或 脐周，伴有腹胀，肠鸣音亢进，肠型与蠕动波 2. 腹泻与便秘 腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一。排便2~4次/日，呈糊状， 不含粘液或脓血，不伴里急后重。病变严重、广泛的患者可达每日 10余次，偶可见粘液 ， 脓液 ，极少见便血。可间有便秘 ，呈羊粪状 ，隔数日再腹泻。增生性肠结核的多以便秘为主 要临床表现。 3. 腹部肿块 主要见于增生性肠结核。当溃疡型肠结核合并有局限性腹膜炎 ，病变肠曲 和周围组织粘连 ，或同时有肠系膜淋巴结结核 ，也可有腹部肿块。常位于右下腹 ，一般较固 定，中等质地，伴轻或中度压痛。 更多资料下载：