手太阴经络与腧穴重点讲义.ppt

中篇 经络腧穴各论 第四章 手太阴经络与腧穴 本章内容包括经络和腧穴两部分: 第一节为经络； 第二节为腧穴。 第一节 手太阴经络 本节内容包括手太阴经脉、手太阴络脉、手太阴经别和手太阴经筋四部分。 手太阴肺经起于中焦，为十二经脉气血流注的始发经。 一、手太阴经脉 （一）经脉循行（原文） 肺手太阴之脉，起于中焦，下络[1]大肠，还循[2]胃口[3]，上膈属[4]肺。从肺系[5]，横出腋下[6]，下循臑[7]内，行少阴、心主[8]之前，下肘中，循臂内上骨下廉[9]，入寸口[10]，上鱼[11]，循鱼际，出大指之端。 其支者[12]，从腕后，直出次指内廉，出其端（《灵枢·经脉》） 经脉循行归纳 内行部分：起中焦、下络大肠、还循胃口、上膈、属肺、 连肺系。（无穴通路。以下同） 外行部分：起于上胸外侧中府穴，循上臂内侧前缘，入肘 窝前缘、经前臂内侧前缘、入寸口，上大鱼际 前边，循拇指桡侧，止于桡侧指甲角部少商穴。 （有穴通路。以下同） （二）经脉病候（原文） 是动则病[1]，肺胀满，膨膨而喘咳，缺盆[2]中痛，甚则 交两手而瞀[3]，此为臂厥。[4] 是主肺所生病[5]者，咳，上气，喘喝[6]，烦心，胸满， 臑臂内前廉痛厥，掌中热。 气盛有余，则肩背痛，风寒汗出中风，小便数而欠[7]； 气虚，则肩背痛、寒，少气不足以息，溺色变[8]（《灵枢·经脉》）。 二、手太阴络脉 络脉循行: 手太阴之别[1]，名曰列缺。起于腕上分间[2]，并[3]太阴之经，直入掌中，散入于鱼际。 其病：实，则手锐[4]掌热，虚，则欠[5]，小便遗数[6]。取之去腕一寸半，别走阳明也（《灵枢·经脉》）。 三、手太阴经别 手太阴之正[1]，别入渊腋[2]少阴之前，入走肺，散之大肠，上入缺盆，循喉咙，复合阳明[3]（《灵枢·经别》） 二、手太阴腧穴 【概述】 穴 数：本经一侧11穴，左右对列。 分 布：胸外上部2穴，上肢掌面桡侧9穴。 特定穴：五输穴：井穴—少商、 荥穴—鱼际、 输穴—太渊、 经穴—经渠、 合穴—尺泽 原络穴： 原穴—太渊、 络穴—列缺。 郄 穴： 孔最。 八会穴： 太渊。 八脉交会穴： 列缺，通任脉。 肺募穴：中府. （注：本经有8个特定穴点，但有11个特定穴属性名称，其中太渊有三个属性，列缺有两个属性） 手太阴腧穴 1.中府* Zhōngfǔ（LU 1） 【定位】在胸前壁的外上方，云门下1寸，平第一肋 间隙距前正中线6寸。 【取法】正坐位，以手叉腰，先取锁骨外端下方凹 陷处的云门穴，当云门直下1寸，平第一肋间隙处取 之。 或从乳头外开2寸处向上引一垂直线，再以第一肋 间隙，正中作一水平线，当两线交点处取穴。 【操作】向外斜刺或平刺0.5～0.8寸，不可向内深 刺，以免伤及脏器，（发为气胸）。 【主治】①咳嗽，气喘。 ②胸痛，肩背痛。 【配伍】①配肺俞，为俞募配穴，以疏风解表，宣肺 止咳，主治外感咳嗽。 ②配复溜以生津润燥，主治肺燥咳嗽。 【特定穴属性】肺募穴，手、足太阴交会穴 手太阴腧穴 2.云门 Yúnmén （LU 2） 【定位】在胸前壁的外上方，肩胛骨喙突上方，锁骨下窝凹陷处，距前正中线6寸。 【取法】正坐或仰卧，当胸正中线旁开6寸的直线与锁骨外端下缘水平线交点处取穴。 【操作】向外斜刺0.5～0.8寸，不可向内侧深刺，以免伤及肺脏。 【主治】①咳嗽，气喘。 ②胸痛，肩痛。 【配伍】①配肺俞，以清宣肺气，主治咳嗽，气喘。 ②配中府，隐白，期门、肺俞，以通经活络，舒肝理气，主治胸痛，胁痛。 手太阴腧穴 3.天府 Tiānfǔ （LU 3） 【定位】在臂内侧面，肱二头肌桡侧缘，腋前纹头下3寸处。 【取法】正