髌股关节炎治疗1-培训课件.pptVIP

X线（轴位片） 开口向外侧为正值 小于或等于0°为髌骨倾斜 多用于筛查 股骨滑车沟最低点分别与股骨内外侧髁最高点的连线形成的夹角 反应股骨髁发育情况 平均为138度，大于150度为异常 X线（轴位片） O A B AO为股骨滑车角的平分线 BO为股骨滑车沟最低点(O)和髌骨中央脊(B)的连线 角AOB为适合角 平分线的外侧为正值,在内侧为负值。正常人群为(-6±11)° 该指标用于反映髌骨外侧半脱位。 X线（轴位片） X线（轴位片） 髌骨指数 内侧间隙最小值（a）比外侧间隙最小值（b） 1.6表示髌骨倾斜或半脱位 本病a/b=2.8 A O 髌骨外侧关节面切线 股骨内外侧后髁 开口向外为正值，开口向内为负值，正常应＞7° 连线所成的角为髌骨倾斜角 髌骨半脱位不伴倾斜 髌骨半脱位伴倾斜 髌骨无脱位伴倾斜 CT（轴位片屈膝20°~30°） 股骨滑车中心与胫骨结节的距离 正常值10-15mm 20mm为病理状态 反应胫骨外旋 CT断面叠加图 MRI（轴位片屈膝20°~30°） 更好的观察关节腔积液，以及内侧支持带撕裂情况 4 只有关节软骨软化 1 2 3 5 软骨纤维化直径小于1.3cm 软骨纤维化直径大于1.3cm 软骨下骨暴露 Outerbridge分级 * 髌股关节炎的治疗 1 2 髌股关节 胫股关节 在40岁以上膝关节骨关节炎患者中，单纯髌股关节炎占9．2％ 在