常见妇科疾病的诊治及青春期性教育吕杰强-培训课件.pptVIP

手术放疗化疗等破坏卵巢结构或加速卵细胞死亡及卵泡闭锁 主要病变在垂体前叶，垂体前叶器质性病变能影响GN的分泌，继而导致卵巢功能低落而引起闭经 蝶鞍区计算机断层扫描（CT）以除外垂体肿瘤 病因涉及多个内分泌腺体的功能减低，治疗的原则是补充靶腺激素。如肾上腺，甲状腺及性腺功能低落者治疗方法各不相同 垂体以上疾病所引起的闭经又可称为精神性闭经 功能性疾病是由神经精神内分泌失调，抑制了GnRH及Gn的正常脉冲分泌而导致闭经 中枢神经系统疾病影响或破坏下丘脑GnRH的合成或运送，引起GnRH分泌异常 胰岛素抵抗与高胰岛素血症的结果 糖尿病、高雄、高血压 PCOS的高胰岛素血症会加重高雄激素血症 高雄激素血症也可加重高胰岛素血症 两者形成恶性循环 PCOS的治疗 治疗目的：病理环节/患者需求 调经 促排卵（有生育要求者） 抗高雄 预防远期疾病 Wang Suzhen et al. Practical Gynecological endocrinology 1995, 58: 798 David A. Ehrmann, Polycystic Ovary Syndrome, The new England journal of medicine 2005; 352: 1223-36 远期并发症 PCOS病人发生II型糖尿病，高血压，缺血性心脏病，心肌梗塞，高脂血症，子宫内膜癌，妊娠高血