常见急腹症的诊治要点-培训课件.pptVIP

扭转性急腹症 肠扭转 —急性机械性完全性肠梗阻 扭转性急腹症 急性小肠扭转 —青壮年 突发剧烈腹部绞痛，以脐周为主 持续性阵发加重，频繁呕吐 腹部压痛，触及扩张肠袢 X 线：多种形态卷曲肠袢 小肠扭转 香蕉征 花瓣征 小肠扭转 “8”字形 同心圆 扭转性急腹症 急性乙状结肠扭转 —老年人 临床: 突发剧烈腹部绞痛 持续性阵发加重 明显腹胀、呕吐不明显 X片： 马蹄状巨大双腔充气肠袢 治疗: 钡剂灌肠：扭转复位 肠切除术 扭转性急腹症 肠系膜扭转 —先天性发育不良 以肠系膜上动脉为轴心发生扭转 肠血循环障碍——肠广泛坏死 阵发性腹部绞痛 频繁呕吐 腹胀、全腹压痛、肌紧张、血便 治疗：手术治疗 肠系膜扭转 肠系膜扭转 扭转性急腹症 内脏扭转 —少见病 —多见于胃扭转、脾扭转、肾扭转 —先天性发育障碍 —后天性病变 腹部绞痛伴有相应症状 超声波检查 CT检查 手术治疗 结石性急腹症 —胆道结石、尿路结石 —绞痛、阵发性 结石性急腹症 胆石症—常见多发病 胆固醇石—胆囊内 胆色素石—肝胆管内 混合石—胆囊60%、胆管40% X线显影 结石性急腹症 胆囊结石—胆固醇石