高血压病-yz-培训课件.pptVIP

转到高血压专科门诊 处理难治疗的高血压 1、每3个月随诊一次 2、监测血压及危险因素 3、强化各种改善生活方式的措施 1、每1月随诊一次 2、监测血压各种危险因素 3、强化各种改善生活方式的措施 1、改用另一类药物或其他类药物的合并治疗 2、减少剂量 1、增加随访次数 2、若治疗后无反应，改用另一类药物或加用小剂量的另一类药物 3、若有部分反应，可增大剂量、或加用一种另一类药物或改用小剂量合并用药 4、更加积极认真地改善生活方式 中危及低危 高危及很高危 有明显副作用 治疗3月后未达到降压目标 治疗后达到降压目标 开始抗高血压药物治疗 药物治疗开始后病人的随诊 第二节 继发性高血压 成人高血压中约占5％-10％ 以下线索提示有继发性高血压可能： ⑴ 严重或顽固性高血压； ⑵ 年轻时发病； ⑶ 原来控制良好的高血压突然恶化； ⑷ 突然发病； ⑸ 合并周围血管病的高血压 1 肾实质性高血压 最常见的继发性高血压 以慢性肾小球肾炎最为常见，其它包括结构性肾病和梗阻性肾病等。 体检时双侧上腹部如触及块状物，应疑为多囊肾，并作腹部超声检查， 测尿蛋白、红细胞和白细胞及血肌酐浓度等，有助于了解肾小球及肾小管功能。 肾穿刺组织学