各期别脑内血肿在高场强MRI的准T2WI演变规律-培训课件.pptVIP

目前研究认为，脑内血肿MR成像基础主要与血红蛋白的成分、含量和状态有关。 氧合血红蛋白（hbO2） 脱氧血红蛋白Dhb 高铁血红蛋白MHb 含铁血黄素H-S。 自发性脑出血为动脉性出血， 超急性脑出血中hbO2和Dhb含量均较高，而以Dhb为多，Gomori等报道也证实这种结果。说明hbO2向Dhb的脱氧转变是迅速的。 Dhb、Mhb及H-S都是强顺磁性物质，使T2缩短。 伍建林等的实验同时显示: 在超急性脑出血的实验室检查结果中:Dhb+Mhb在hb中所占的百分比为78.2%， 在急性期占85.3%，在亚急性早期占95.8%， 在亚急性晚期占97.7%，在慢性期占98.8%。 在脑出血的各个期龄中强顺磁性物质所占的比例均较大，使用对于顺磁性物质最为敏感的序列进行诊断是可行的。 梯度回波序列是一种常用成像序列，具有成像时间短，图像对比良好及对顺磁性物质敏感等特点。由于磁化敏感效应的影响，T2*WI图像上顺磁性物质表现为显著的低信号。 EPI-T2*WI是通过读出方向（频率编码方向）的一连串梯度反转来获得的梯度回波，因此对由于磁场不均匀引起的信号异常改变非常敏感 超急性期第一二阶段， 此期血肿内主要成分为完整红细胞内的氧合血红蛋白，无顺磁性，血肿内含有血浆，信号特征主要由血肿内氢质子密度与蛋白浓度所决定， 动脉血内含有部分脱氧血红蛋白，部分位于边缘的红细胞内