更新H型高血压治疗策略,HHcy的危害与疾病的关系-培训课件.pptVIP

04年JAMA杂志1篇荟萃分析表明，血浆HCY与心脑血管事件密切相关，呈明显的正相关，并没有发现正常的下线。 如同高血压值的界定一样，Hcy血症的标准也随着对Hcy危害认识的加深而调整。2004年发表在JANA杂志的《同型半胱氨酸治疗指南》中明确指出：当血浆hcy水平达到6.3umol/L时，即已进入心脑血管事件高危区，当血浆Hcy水平达到10umol/L时，心脑血管事件发生率达到2倍。为此，美国2006年的卒中预防指南明确指出：血浆Hcy大于10umol/L，即为高同型半胱氨酸血症。 * 依叶预防心脑血管事件的主要作用途径。 Hcy水平的影响因素 Hcy水平随着年龄的变化 Semin Thromb Hemost .2000,26(3):263-79. Homocysteine and vascular disease. Kluwer academic publishers.2000.59-64 Hcy水平的影响因素 Homocysteine and vascular disease. Kluwer academic publishers.2000. Hcy存在形式 同型半胱氨酸不稳定，同型半胱氨酸很易氧化，在血浆中大部分与蛋白质结合，我们通常所指的同型半胱氨酸包括所有这些结合和游离的含同型半胱氨酸的化合物。 血液离体后红细胞仍可不断地释放Hcy到细胞外液中，因此一般研究均以