骨关节创伤有关影像学的几个诊断问题-培训课件.pptVIP

其治疗依不同阶段而不同，不活动骨髓炎的不愈合可用皮质剥脱术与植骨、结合加压平板。活动型骨髓炎治疗包括死骨切除，随后植骨与髓内固定。 五、有创伤病史的病人，应意识到并发症的可能。 弥漫性骨质疏松（轻中度）：亦称废用性骨质疏松，去矿化，去骨化骨萎缩与骨质减少等，一般认为，最后一个术语对此并发症的描述最好而被广泛应用。 反应性交感性萎缩综合征（RSOS）：指重度骨质疏松，发生于骨折后，也有报道是由于神经和血管异常引起的综合征。 缺血性挛缩：常继发于肱骨髁上骨折后，因肌肉缺血而引起萎缩，继而出现纤维化，临床特征为“五P”综合征。即无脉（pulselessness）、疼痛（pain）、苍白（pallor）、感觉异常（paresthesia）、麻痹（paralysis）。 创伤后骨化性肌炎：在X线上这一现象的特征为病变中心为X线透亮区，提示不成熟骨的形成，病变周围为成熟骨的致密区。另外，一条X线透亮裂隙将骨性肿块与相邻皮质分开，这些重要特点，有助于鉴别皮质旁骨肉瘤和骨化性骨炎。 骨坏死：外伤后，骨坏死最容易发生于股骨头、肩关节与肱骨头，因为这些骨的血供不稳定，股骨头坏死为股骨颈关节囊内的骨折。 最早发现的征象（4周）呈“新月征”，此为继发于坏死软骨下结构塌陷的现象，表现为平行于骨关节表面的狭窄状X线透亮影，此征象在髋关节蛙式或侧位投照显示最好。 MR能显示早期坏死，其特征包括软骨下局限性椭圆形