新生儿出生缺陷重点讲义.pptVIP

新生儿出生缺陷 哈维人 助你好孕 出生缺陷(birth defects)定义： 胎儿出生前就存在的结构、功能或代谢方面的异常，包括解剖结构畸形、功能不全、生长发育障碍、代谢异常。 多数出生缺陷发生在胚胎发育的第三周到第八周。 最常见的主要有 先天性心脏病 神经管畸形(主要包括无脑儿和脊柱裂) 唇腭裂 先天愚型(即21一三体综合征) 多指(趾) 脑积水 唇腭裂 · 1 营养缺乏：妇女怀孕期间的呕吐、厌食和偏食可影响营养摄入，造成维生素（如维生素A、E、B2、B6、C、D）、叶酸以及钙、磷、铁等矿物质缺乏。 2 药物因素：目前已明确导致唇、腭裂畸形的药物有肾上腺皮质激素、抗癫痫药、抗恶性肿瘤药物、抗过敏药物等。 3 内分泌失调：在怀孕早期（8周内），孕妇情绪紧张，或因生理性、精神性等原因，使体内的肾上腺皮质激素分泌增加，从而导致胚胎发生畸形。 4 放射线：妊娠早期如接触放射线，有可能使胚胎细胞发生突变，致胎儿唇腭裂。 5 父母年龄因素：生养年龄35岁以上者，唇腭裂发生风险性就越高。 先天愚型 ·主要是因第２１对染色体畸形（变多了一条） 引起的。造成染色体畸形的原因与下列几种情况有关： 1. 母亲的年龄愈高，发生妊娠２１三体征胎儿的机会也愈多； 2. 母亲在妊娠期内滥用化学药品或是受到放射线照射； 3. 母亲在妊娠早期受到病毒感染而得病，如肝炎、风疹等，也会使本病的发生率增加。 多指(趾) 1、孕妇在妊娠早期遭致病毒感染 　　 2、孕妇接触了有毒物或受到过辐射 　　 3、孕妇过不良药物。　 4、家里饲养家猫。 5、经常化浓妆。化妆品中铅、汞等有毒物质被孕妇皮肤吸收后，透过血胎屏障进入血液循环，影响胎儿发育; 　　 6.经常情绪不好。 　 脑积水 1. 先天畸形。 2. 感染 胎儿宫内感染如各种病毒、原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制所致。 3. 出血 颅内出血后引起的纤维增生，产伤颅内出血吸收不良等。 4. 肿瘤 可阻塞脑脊液循环的任何一部分。 5. 其他 某些遗传性代谢病、围产期及新生儿窒息、严重的维生素A缺乏等。 叶酸的作用 ·一、相关研究---叶酸（神经管畸形） 二、相关研究---叶酸（唇腭裂） 三、相关研究---叶酸（多指/趾） 四、 相关研究---叶酸、维生素（脑积水） 五、相关研究---叶酸、维生素（神经管缺陷） 六、相关研究---叶酸、维生素B12（先天性心脏病） 维生素B6 ·维生素B6 有助于你体内蛋白质、脂肪和碳水化合物的代谢，还能帮助转换氨基酸，形成新的红细胞、抗体和神经传递质，维生素B6对宝宝的大脑和神经系统发育至关重要。 研究表明，维生素B6也许能减缓一些准妈妈孕期出现的恶心或呕吐现象 维生素D3 维生素D3 是一种脂溶性维生素，对孕妇的主要作用是增强人体对钙离子的吸收能力，预防少儿佝偻病和成年人的软骨病，维持骨骼的强壮，缓解关节的疼痛，一般成人的建议每日摄取量是5μg，备孕、妊娠期和哺乳期女性应当增加1倍左右的摄入量！ 牛磺酸 牛磺酸是婴幼儿生长发育的必需氨基酸。牛磺酸促进大脑生长发育,并能增强机体免疫能力。 牛磺酸有增强宝宝头发强度、促进头发生长细胞增殖等功能。 玛卡 玛卡 富含高单位营养素体滋补强身功用食用体力充沛、精神旺盛疲劳觉; 玛卡并且能促进新陈代谢、抵抗压力并提升类及物性能力 育力及乳汁分泌并能消除更期障碍、减缓化、增进脑力、不孕症、性冷淡、阳痿等都能有好的作用。 富锌富硒 硒的含量一方面决定于精浆中前列腺分泌物的状态，也决定于精子的数量，而且硒过少与精子畸形有一定的关系 硒具有与胰岛素相似的调节糖代谢的生理活性，多食含硒食物，可防治妊娠期糖尿病 实验发现低硒影响男性的生育力，高硒和低硒均对精子数量和活力有副作用。Vzine给9例少、弱、畸精子症男性同时补充硒和维生素E，6个月后发现硒、维生素E、精子活力、精子活率以及正常形态精子百分率都显著提高，但停药后又降回原水平，呈补充依赖性。 流行病学： 据美国MAPCH OF DIMES基金会2006年发布的报告显示，全球193个国家的出生缺陷发病率39.7％—82.0％。其中发病率最高的是世界上较贫穷的国家。 在我国，2001年至2006年卫生部的出生缺陷监测结果显示，出生缺陷发生率呈逐年上升的趋势，每年有多达80万至120万先天残疾儿出生，现在是156万。 影响因素: ， 包括射线，感染、化学物质、用药、母体疾病 作用于胚胎期、 父母中任何一方有遗传因素都可能影响到胎儿 特别是微量元素摄入不足 遗传因素 环境因素 营养因素 易发生人群： 准妈妈年龄在35岁以上者 孕早期病毒感染，特别是风疹病毒感染者 孕期缺乏微量元素