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方剂学复习资料 第一节 辛温解表剂 麻黄汤 功用 发汗解表，宣肺平喘 主治 外感风寒表实证，症见恶寒发热，头痛身疼，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧 桂枝汤 功用 解肌发表，调和营卫 主治 外感风寒表虚证 发热恶风，头痛身疼，自汗出，鼻鸣干呕，苔薄白，脉浮缓。 桂枝汤中桂枝与芍药的配伍意义？（比例1:1） 二者等量合用，一治卫强，一治营弱，散中有收，汗中寓补，使邪气去，营卫和 姜枣合用，在桂枝的作用下，既发散风寒，又调和营卫，大枣又能补脾，助后天生化之源，以滋汗源，生姜又能和胃止呕。 麻黄汤与桂枝汤的鉴别 方名 病机 主治 配伍 麻黄汤 卫闭营郁 外感风寒表实证（太阳伤寒） 无汗而喘，脉浮紧 麻桂合用，发汗力强 桂枝汤 营弱卫强 外感风寒表虚证（太阳中风） 自汗出，脉浮缓 桂芍合用，发汗力轻 九味羌活汤 功用：发汗祛湿，兼清里热 主治：外感风寒夹湿，兼有里热证。症见恶寒发热，头痛身疼，无汗，肢体痠楚重痛， 口苦微渴，舌苔白微黄，脉浮。 九味姜活汤中生地的配伍意义？ 清热滋阴，防止燥性伤及阴液。 小青龙汤 功用：解表散寒，温肺化饮 主治： 外寒内饮证。恶寒发热，无汗，胸痞喘咳，痰多而稀，或痰饮喘咳，不得平卧；或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。 小青龙汤五味子与麻黄细辛的配伍意义？ 收敛肺气，与麻黄、细辛同用，有散有收，散不伤正，收不留邪 止嗽散 止嗽散百部、紫苑、白前、桔梗、白前的配伍意义？ 部能降低紫苑的燥性，桔梗和白前一宣一降，止咳化痰复肺之宣降 功用：宣利肺气，疏风止咳 主治：风邪犯肺之咳嗽咽痒，或微有恶风等 第二节 辛凉解表 银翘散 功用：辛凉透表，清热解毒 主治与临床表现：风热表证，温病初起。发热微恶风寒，汗出不畅或无汗，口渴、咽痛、舌尖红，苔薄白，脉浮数 银翘散为什么外感风热感冒要用清热解毒药为君？ 因为外感风热多夹毒邪，已经有口渴，舌尖红，脉数等症状，所以不能以解表药发散风寒药为君而用清热解毒药为君 银翘散为什么加淡豆与芥鏸？ 因为本身不加大薄荷的药量，如果过多发散风热力强的药 容易伤及津液，而加这两者药性比较缓和，能协助薄荷的发散解表作用。 麻黄杏仁甘草石膏汤中麻黄与石膏的配伍意义？（比例1:2） 石膏用量倍于麻黄，麻黄得石膏，宣肺而不助热，石膏得麻黄，清肺则不凉遏。 第三节 扶正解表 败毒散 功用：散寒祛湿，益气解表 主治：气虚外感证。憎寒壮热，头项强痛，肢体痠痛，无汗，鼻塞，咳嗽有痰，胸膈痞闷，舌淡苔白，脉浮无力，或兼体弱乏力等。 独活与姜活祛一身上下之风寒湿邪 逆流挽舟法 　　以败毒散治疗痢疾初起有表证者，其证为外邪从表陷里。 第七章 泻下剂 第一节 寒下 大承气汤 功用：峻下热结 主治: 阳明腑实证：数日不大便（少则七八日，多则十余日），身热，日晡潮热，不恶寒反恶热，手足濈然汗出，神昏谵语，脘腹痞满，舌苔黄燥或焦黑，甚则起芒刺，脉沉实有力。 循衣摸床，撮空缕线，甚则登高而歌，弃衣而走，此称“热狂”。 大承气汤四者配伍意义？ 大黄和芒硝攻下以助行气，厚朴与籽实行气以助攻下，相互为用，其力倍增，组成峻下热结之剂。 何谓通因通用法： 下利清水，色纯青，气恶臭，此为“热结旁流”。用通因通用法使热去，旁流止。 四肢厥逆，甚则通体皆厥，或并脉亦绝，此为“热厥”。 抽搐为“热痉” 用法：先煎枳、朴，后入大黄、芒硝烊化 因为生用泻下力强。 治法：“釜底抽薪” 、“急下存阴”、 “寒因寒用” 、“通因通用” 痞——胸脘痞塞不通；满——腹满胀大 燥——数日不大便，燥屎成硬；实——诸多实热表现 三承气汤鉴别？ 大承气汤 攻下热结（黄芒朴实） 小承气汤 主治阳明（黄朴实 调胃承气汤 腑实证（黄硝草） 峻下热结，其症痞满燥实俱备，用法先煮枳朴，后下大黄，芒硝烊化 轻下热结，其症痞满而不燥，用法是三物同煮 缓下热结，其症燥实而不痞满，用法是先煮二物，芒硝烊化 大黄牡丹汤 大黄丹皮二仁硝，急性阑尾不开刀。 温下 温脾汤 主治病机症候分析；脾阳不足、阴寒内盛、寒积中阻、阳虚寒积证。 腹痛便秘，脐下绞结，绕脐不止。手足不温，苔白不渴，脉沉弦而迟。 配伍特点：温通、泻下、补益三法兼备，寓温补于攻下之中，温阳以祛寒，攻下不伤正。 第三节 润下 济川煎 功用：温肾益精 润肠通便 主治：肾虚便秘。大便秘结，小便清长，腰膝痠软，舌淡苔白，脉沉迟。 麻子仁丸 功用: 润肠泻热，行气通便 主治：“脾约”。大便秘，小便数多，苔黄，脉数。 病机：阳明胃热，脾被热邪约束，脾不能为胃行其津液 第四节 逐水 十枣汤 功用：攻逐水饮 主治：1.悬饮(相当于胸水)，症见咳唾胸胁引痛，心下痞硬，干呕短气，舌苔白滑，脉沉结。 2.水臌(腹水)，腹满胀大，皮薄色泽，饮食减少，二便不利