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降脂汤治疗高脂血症临床观察 摘要 目的：观察降脂汤对高脂血的临床疗效。方法：观察医院高血脂患者120例分成实验组和对照组，治疗前先检测两组患者的各项血脂指标。对照组使用西医方法内服洛伐他丁，实验组给予中药降脂汤。两组均治疗2个月作为一个疗程，停药3天观察临床疗效。停药后也检测患者血脂的各项指标。结果：实验组能显著降低血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、甘油三酯（TG）、升高高密度脂蛋白（HDL-C）和改善血液流变学指标，实验组明显优于对照组，且实验组患者情绪远远好于对照组。（P ＜ 0.05）。结论：用中药降脂汤治疗高血脂疗效良好，能显著改善高血脂患者的脂质代谢紊乱的症状，应在临床上大力推广应用。 关键词 高脂血症 中医疗法 降脂汤 近年来，随着生活水平的提高和生活方式的改变，人们不合理的饮食习惯使得高脂血症的发病呈不断增多且呈年轻化趋势。高脂血症会导致脂肪肝、动脉粥样硬化等等恶劣的疾病。因此寻找一种高效的降脂药物刻不容缓。目前西医的降脂药物，效果不明显严重时还会导致肝功能衰竭。中药降脂汤副作用小，安全有效。根据辨证论治，能够有效的降低血脂，且复发率小，对高脂血症的治疗有很广阔的前景。 资料与方法 1、1 一般资料 在医院中选取120例高脂血症患者，男73例，女47，平均年龄53.6岁。根据治疗类型分为实验组和对照组各位60人，实验组使用中药降脂汤治疗，对照组使用西医洛伐他丁治疗。其中实验组男39例，女21例，平均年龄52,6岁；对照组男34例，女26例，平均年龄55.1岁；两组的病程最短者均是12个月，实验组最长的患者是17个月，对照组为16个月。其中高胆固醇（TC）患者20例，高甘油三脂（TG）患者24例，混合性高脂血症患者67例，单纯HDL血症9例，属单纯性高血脂症的患者为85例，具有其他合并症的为35例。对照组与实验组性、年龄、病程病史无统计学意义，具有较强可比性。 1、2 诊断标准 高脂血症诊断标准。参照1997年中华心血管学会推荐的标准[1]: 血清TC5.72mmol/L, 或血清TG1.7mmol/L,或血清低密度脂蛋白(LDL-C)3.64mmol/L,或血清高密度脂蛋白(HDL-C)0. 91mmol/L。符合以上1项者即可诊断为高脂血症。高脂血症中医辨证诊断标准。参照2002年《中药新药临床研究指导原则》高脂血症辨证标准[2],将其分为痰浊阻遏证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、气滞血瘀证。 1、3 治疗方法（1）治疗组用中药降脂汤治疗：泽泻9g，黄芪25g，丹参15g，白术9g，车前子12g，何首乌20g，草决明9g，山楂15g，每日一剂，水煎分2次服；（2）对照组用西医治疗方法：洛伐他汀片（成都恒瑞制药有限公司2片（10mg），每日1次，晚餐后口服。（3）2个月为一个疗程，治疗前一周和服药期间均停用其他降脂药。使患者保持原有的饮食习惯和生活方式。（4）检测：治疗前及疗程结束后3日空腹抽取静脉血，检测血TC、TG、HDL-C、LDL-C及血液流变学指标。 1、4 护理 实验组需使用正确的煎药及服用方法；对照组也应按医嘱服药。两组在实验期间停止使用任何降脂药，有任何突发情况应及时告知医师处理。 1、5 疗效评定标准 参照《中药新药治疗高血脂症的临术研究指导原则》拟定。显效：TC、TG下降≥40%，HDL-C升高≥0.26mmol/L；有效：TC、TG下降≥20%~40%（不含40%），HDL-C升高≥0.1 mmol/L~0.26mmol/L（不含0.26 mmol/L）；无效：未达到有效指标。 1、6 统计学处理 数据均应用SPSS13.0进行分析, 组间比较均应用t 检验, 以P0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2、1 对照组和实验组治疗前后血脂变化表，见表一、 表一：治疗前后血脂变化 组别 n TC TG HDL-C LDL-C 实验组 60 治疗前 7.32±0.77 3.52±1.47 0.89±0.39 4.72±1.28 治疗后 5.26±1.30 2.33±1.06 1.40±0.44 3.37±1.21 对照组 60 治疗前 7.41±0.82 3.38±1.66 0.86±0.44 4.58±1.37 治疗后 6.73±1.09 2.52±1.04 0.89±0.41 3.88±1.09 P P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 2、2 两组治疗前后血液流变学变化情况，见表二 表二：治疗前后血液流变学变化情况 组别 n 全血黏度（mpa/s） 血浆黏度（mpa/s） 细胞压积（%） 血小板聚集率（%） 高切（200/s） 低切（3/s